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背景帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种中老年常见的神经系统变性疾病,主要表现为进行性运动功能丧失,给个人、家庭和社会带来严重的经济和精神负担。帕金森病被认为是在多种致病因素的共同作用下导致的,包括遗传因素、生活方式和环境因素。尽管已开展了大量关于生活方式、环境因素与PD的关系的研究,但是其关系还有待进一步明确。目的探讨多种生活方式、环境因素与帕金森病的关系以及各种因素对PD的作用强度,从而为PD病因学提供更多的流行病学资料。方法本研究是以医院为基础的病例对照研究。一共入组帕金森病患者125例,其主要来自于北京协和医院,其它来自于中国各大城市医院神经内科门诊。帕金森病的诊断采用英国帕金森病协会脑库临床诊断标准。一共入组92位对照,来自于就诊患者(不局限于PD患者)的家属或陪同以及社区健康志愿者。应用结构式问卷对病例和对照的基本社会人口学信息、生活方式以及环境因素的暴露情况进行了调查。用单因素logistic回归分析各种研究因素与PD的关系,再将单因素分析中有意义的因素和以往研究提示对PD起重要作用的因素进行多元logistic回归分析,得到与PD有关联的因素,并得到其OR值及其95%置信区间。P<0.05,认为统计学上有差异显著性。结果在单因素分析中,饮用绿茶、吸烟、剧烈体力活动对PD有保护作用。而用多元logistic回归分析表明,饮用绿茶>10杯／周可以降低PD风险(OR>10杯/周=0.25,95%CI：0.10-0.60),而每周饮用10杯及以下则没有保护作用(OR≤10杯/周=0.95,95%CI：0.42-2.11),绿茶对于PD的保护作用还存在着剂量反应关系(趋势检验P=0.008)；每天吸烟>10支,可以降低PD风险(OR>1o支/天=0.30,95%CI：0.11-0.83),而每天吸烟≤10支,对于PD则没有保护作用(OR-<10支/天=0.78,95%CI：0.31-1.98)；在26-35岁阶段,每周5-10小时的剧烈体力活动与每周<1小时相比,可以降低PD风险(OR5-l0小时/周=0.31,95%CI：0.12-0.80),而每周1-4小时和每周>10小时的剧烈体力活动的保护作用没有显示出统计学显著性意义(OR1-4小时/周=0.48,95%Cl：0.22-1.05；OR>10小时/周=0.44,95%CI：0.19-1.05),然而趋势检验仍然显示出其剂量反应关系(P=0.035)；头部外伤可以增加未来患PD的风险(OR头部外伤=2.42,95%CI：1.07-5.48)。本研究未证实咖啡、饮酒、杀虫剂、有机溶剂、熔接、铜焊、火焰切割金属、焊接及体型与PD存在关联。结论饮用绿茶(>10杯/周)和吸烟(>10支/天)都可以降低PD风险；26-35岁的剧烈体力活动(5-10小时/周)可以降低PD风险；而头部外伤增加PD风险。