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目的观察70例蝮蛇咬伤患者血清酶学—丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨其与蝮蛇伤病情严重程度、就诊时间及并发症发生的关系,分析蝮蛇伤患者血清酶学及C反应蛋白的变化对疾病的病情及预后估计的意义。方法根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准,按患者入院时中毒的程度设轻型、重型、危重型,比较各型之间血清酶及C反应蛋白水平的差异性;根据ACCP/SCCM提出的SIRS诊断标准,将患者分为SIRS组与非SIRS组,比较两组之间血清酶及C反应蛋白水平的差异性;根据MODS诊断标准,将患者分为MODS组与非MODS组,比较两组之间血清酶及C反应蛋白水平的差异性;按就诊时间不同分组,分为A组(0~12h组),B组(12~24h组)及C组(>24h组),比较各组的病情严重程度及并发症的发生情况。结果轻型、重型、危重型患者血清酶及C反应蛋白结果,与轻型比较有显著性差异(P<0.05);SIRS组与非SIRS组血清酶及C反应蛋白比较存在显著性差异(P<0.05);MODS组与非MODS组血清酶及C反应蛋白比较存在显著性差异(P<0.05);SIRS组MODS的发生率明显高于非SIRS组,SIRS组与非SIRS组MODS的发生率比较存在非常显著性差异(χ2 =19.73, P<0.001);就诊时间越晚,>12h及>24h就诊者,发生重型、危重型病例数越多(χ2 =23.29,P<0.001),就诊时间越晚,发生SIRS和MODS的发生率越高(分别为χ2 =14.03,P<0.01;χ2 =25.01,P<0.001)。结论1.蝮蛇咬伤患者病情程度越重,其血清酶学及C反应蛋白升高得越明显。2.蝮蛇咬伤患者并发SIRS时,血清CRP升高得越明显,发生MODS几率越高,病情越严重。3.蝮蛇咬伤患者血清酶学水平与SIRS、MODS的发生关系密切。