论文部分内容阅读
目的:胃脘痛是临床上常见的中医内科疾病,现代医学把上腹部疼痛为主症的急慢性胃炎、消化性溃扬、胃癌、功能性消化不良等疾病归属于胃痛的范畴。许鑫梅教授是全国名老中医药专家,尤善治疗消化系统疾病。本研究通过总结许鑫梅教授处方用药规律,研究其治疗胃脘痛的临床经验及学术思想,对传承及推广许鑫梅教授临证治疗胃脘痛优势经验。同时对初诊患者进行流行病学研究,完成中医辩证分型及体质分类,进行统计分析,探讨它们之间的相关性,结合许鑫梅教授临床用药特点,从而为个体化治疗及预防胃脘痛提供临床依据,以期提高胃脘痛的中医药治疗效果。方法:本研究通过收集2016年3月至2016年10月于广州中医药大学第一附属医院岭南名医门诊处方,共收集180张许鑫梅教授治疗胃脘痛患者的中药处方,运用统计软件对许教授所用药物进行频数分析、聚类分析,并对药物的四气五味及归经进行总结,总结许鑫梅教授临证治疗胃脘痛处方用药特点,并总结其治疗此病的临床经验及学术思想。本研究同时对138例初诊的胃脘痛患者进行流行病学研究,对患者进行中医辩证分型及体质分类,比较胃痛不同证型中不同体质类型所占比率,从而研究它们之间可能存在的相关性,为胃痛的治疗、预防提供可靠的临床依据。所得数据采用SPSS 20.0统计软件分析,采取X2检验。结论:许鑫梅教授善以补气健脾的药物来治疗胃脘痛,组方以四君子为基础,临证用药物无明显寒热偏颇,主张寒温并用,阴阳平调。使用甘味药物居首,因其能补、能和、能缓,具有补虚、和中、调和药性、缓急止痛之功,且甘味药口感良好,减少患者饮药的痛苦,增加医从性。许教授临证治疗胃脘痛,注重从脾胃、肺、大肠、肝论治,主张"胃咽合病"、"治上应不忘顾下"、情志调摄等,对胃脘痛有独到的临证思路。中医辩证分型及体征分类在临床应用上,有一定相关性,结合许鑫梅教授临床经验,对胃脘痛患者提供非药物治疗指导,患者需养成良好起居、饮食习惯,医生在治疗过程中需适当进行心理干预。