【摘 要】
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目的:
通过观察单纯针刀、正骨手法两种不同治疗方法对寰枢椎半脱位(atlantoaxialsubluxation)患者治疗前后临床症状的改善程度、X光片显示寰枢椎齿突侧块间距差值的的
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目的:
通过观察单纯针刀、正骨手法两种不同治疗方法对寰枢椎半脱位(atlantoaxialsubluxation)患者治疗前后临床症状的改善程度、X光片显示寰枢椎齿突侧块间距差值的的改变情况和椎动脉彩超结果显示的椎动脉总血流量的改变程度,来评价针刀对寰枢椎半脱位的临床疗效,同时对其作用机理做初步探讨。
方法:
将60例寰枢椎半脱位患者,采用随机分组对照法,分为单纯针刀治疗组、正骨手法对照组,每组30例。治疗组针刀治疗点取;上下项线内侧、头后大、小直肌起止点、头上、下斜肌起止点、C2棘突、项韧带旁侧压痛点。每周1次,4次为1疗程,对照组采用王氏卧位成角定点复位手法对寰枢椎位置关系进行调整,每周2次,8次为一疗程,1个疗程后对患者治疗前后临床症状的改善程度、X光片显示寰枢椎齿突侧块间距差值的的改变情况和椎动脉彩超显示的椎动脉总血流量的改变程度相关数据进行比较、分析及评价。
结果:
两组的总体疗效愈显率比较,针刀治疗组明显高于手法对照组,有显著性差异(P<0.01)。针刀治疗组和手法对照组治疗前后各自总体疗效评分((x)±s)比较,均P<0.01,说明两种治疗方法都有治疗作用。但是从两组治疗前后积分的差值((x)±s)比较可以看出,Z=-2.38,P=0.017<0.05,表明针刀治疗组明显优于手法对照组。
针刀组治疗前后椎动脉总血流量比较,P<0.05,说明针刀组对椎动脉血流量改善有显著差异,手法组治疗前后椎动脉总血流量比较,P>0.05,说明手法组对椎动脉血流量改善无显著差异。
两组患者X光片中齿突侧块间距差值比较,两组治疗后Z=-4.70,P<0.05,说明手法组对改善齿突侧块间距差值效果比针刀组好。
结论:
单纯针刀和正骨手法对寰枢椎半脱位都具有较好的治疗作用,针刀治疗组在总体疗效的愈显率方面明显优于手法对照组,同时在改善治疗前后椎动脉总血流方面也有显著差异。正骨手法组对改善齿突侧块间距差值方面优于针刀组。
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