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多层螺旋CT机(multi-slice Spiral CT,MSCT)原始图像和后处理图像质量与参数选择及其匹配密切相关。据文献报道和实践表明,在胸部轴位图像和后处理图像参数研究中,在层厚选择上已确定了最优化参数,即选取2.0-3.0mm采集层厚。由于16层以上多层螺旋CT的探测器Z轴排列和空间数据通道的增加,最大扫描层厚等于或小于2.0mm,所以明显改善了常规扫描的图像质量。目前最先进的64层CT扫描层厚最薄为0.5mm,常规扫描即可达到了各向同性扫描,因此得到最完美的原始图像和后处理图像。但4层一下螺旋CT由于受其探测器结构和扫描速度的限制,再考虑到病人辐射剂量、检查成本、管球寿命和工作效率等问题,尚不能用最优化参数应用于胸部常规扫描,最优化参数一般作为常规扫描后薄层补充扫描来应用。4层螺旋CT常规胸部扫描参数一般选择5.0-10.0mm扫描层厚,螺距2.5-6.0。因此在胸部常规扫描参数中,有多种选择和匹配。但在胸部常规检查参数优化方面的研究甚少。为此,本研究利用两组不同常规参数,即用8mm采集层厚、3.5螺距、8mm重建层厚(A组)和5mm采集层厚、6.0螺距、8mm重建层厚(B组)参数匹配对每位病人进行两次扫描,将获得的轴位和后处理图像质量进行对照分析和评价,以探讨胸部常规检查参数的优化。本实验结果如下:1.轴位原始图像中,肺组织显示质量B组明显优于A组,纵隔显示质量B组明显优于A组,肺门血管显示质量A组优于B组,胸壁软组织和骨骼显示质量A组B组无差异。2.轴位原始图像噪声对比,B组噪声大于A组。3.MRP、SVR二、三维图像和CTVE仿真内镜后处理图像质量B组明显优于A组。以上研究结果提示:1.采集层厚5.0mm、螺距6.0mm、重建层厚8.0mm参数匹配较采集层厚8.0mm、螺距3.5、重建层厚8.0mm的参数匹配能获取较高质量的肺纹理、纵隔图像,降低移动性伪影,提高时间分辨力,并降低辐射剂量,延长X线管球寿命方面具有明显优势。故多层CT胸部常规检查中,此参数匹配具有较高的临床应用价值。2.相对于大层厚、小螺距匹配,小层厚、大螺距匹配对后处理图像质量具有明显优势。3.后处理图像质量取决于层厚,螺距在一定范围内对图像质量影响不大。