研究表明尿道的高活动性是导致压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发生的重要因素,不同分段尿道移动度与SUI的相关性不同,其中中段尿道的活动性对SUI的发生发展尤为重要。超声成像技术能从任意角度立体、连续地观察人体的结构,对于显示层次丰富、结构复杂的女性盆底有其独特的优势,是用于观察盆底结构的可靠技术,具有很好的可重复性。　　 本研究拟应用经会阴超声扫查重建盆底结构图像,通过观察静息和Valsalva状态下的尿道各个分段的位置变化并对其移动度进行评估来评价各尿道分段在SUI发生、发展中的价值。　　 资料与方法：　　 选择2010年9月至2011年10月间主诉应力状态下有漏尿的我院女性患者45例作为病例组,并根据临床严重程度进行分度。记录患者的年龄、孕产史等一般资料。对照组选择同时期内一般资料与病例组相近的健康女性20例。　　 采用PhilipIU22型三维超声诊断仪,配置经阴道探头(频率3-9MHz)。检查前嘱受试者排空直肠,适当憋尿,取截石位,将三维容积探头置于会阴部尿道外口与阴道口之间,以能清晰显示膀胱颈、整段尿道和耻骨联合的最大矢状切面为启动图像,分别在静息、Valsalva状态下留取图像。　　 以耻骨联合后缘中点为原点,沿耻骨联合线45°夹角分别建立X、Y轴。分别将两种状态下的尿道从膀胱颈到尿道末端用六个点描记,将尿道分为等距离的五段,描记两种状态下各个点的坐标值(X,Y),计算出各个点垂直移动的距离△Y和水平移动的距离△X,用三角函数计算出各点的移动距离(M)。　　 将所得数据采用SPSS16.0统计软件进行处理,所有计量资料均采用均值±标准差表示,组间比较采用t检验。P＜0.05有统计学意义。　　 实验结果：　　 1、65例受检者均能较好地配合超声检查并在指示下完成valsalva动作,经会阴超声检查可获得清晰的盆底结构图像。本研究结果表明,在深吸气过程中,膀胱尿道围绕耻骨联合下端作向后、向下的旋转运动。　　 2、病例组与对照组比较,U-2,3,4三段移动度差异性较大,有统计学意义(P＜0.05),U-1,5,6三段移动度差异性较小,无统计学意义(P＞0.05)。　　 结论：　　 1、超声成像技术能清晰显示膀胱、尿道和耻骨联合等盆底结构的形态和不同状态下的位置变化,是观察女性盆底结构的可靠影像学手段。　　 2、病例组在两种状态下各不同分段尿道位移的超声声像图与对照组相比存在显著差异,不同分段尿道移动度与对照组比较差异性不同,提示各尿道分段在SUI发生发展中的意义不同,中段尿道的高活动性对SUI的诊断和指导手术治疗具有非常重要的意义。