论文部分内容阅读
目的本研究旨在了解呼和浩特地区老年人群认知障碍、抑郁、焦虑流行现状,同时探索认知功能、抑郁及焦虑影响因素。为内蒙古地区关于老年人群认知功能、抑郁及焦虑后续研究提供理论依据。方法本研究为横断面研究,通过面对面调查收集年龄大于等于60岁共269名老年人数据。调查方法为一般人口学资料、慢性病患病及用药资料、生活方式、认知知晓等方面资料采用问卷调查,身高、体重、血压进行现场测量;认知功能评估采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),抑郁筛查采用病人健康问卷抑郁状况评估分量表(PHQ-9),焦虑筛查采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7);膳食调查采用3天24小时回顾法,体力活动采用国际体力活动短问卷(IPAQ-S),膳食质量评价采用改良地中海膳食得分(a Me D)。组间比较采用t检验、ANOVA检验或卡方检验,采用Logistic回归分析分析疾病影响因素。所有分析采用SPSS 22.0。结果(1)本研究共纳入269人,其中55.8%人年龄在60-70岁之间,女性149人男性120人;以汉族为主;(2)在调查人群中认知障碍患病率为78.4%,Mo CA得分平均为22.01分;调查人群抑郁患病率为74.5%,PHQ-9得分平均为8.36分,其中轻度抑郁患病率为46.4%,中度抑郁患病率为16.3%,中重度抑郁患病率为10.3%,中度抑郁患病率为1.5%;调查人群焦虑患病率为74.5%,GAD-7得分平均为6.98分,其中轻度焦虑患病率为51.6%,中度焦虑患病率为11.2%,中重度焦虑患病率为9.3%,重度焦虑患病率为2.3%。在不同受教育程度和收入分组中认知障碍分组间有差异(P<0.05);收入、有无老伴分组在抑郁分组间有差异(P<0.05);在民族、收入和有无老伴分组在焦虑分组间有差异(P<0.05)。睡眠时长在抑郁分组间有差异(P<0.05);有无吸烟史在焦虑分组间有差异(P<0.05)。腹型肥胖在认知障碍分组间有差异(P<0.05);卒中在抑郁分组间有差异(P<0.05);高血压、卒中和BMI在焦虑分组间有差异(P<0.05);(3)饮酒在膳食质量分组间有差异(P<0.05);(4)a Me D得分在正常无抑郁人群中得分最高,且在所有抑郁分组间有差别(P<0.05);在正常无焦虑人群中得分最高,且在所有焦虑分组间有差别(P<0.05);(5)谷类、红肉及其制品、水果、蔬菜、豆类、水产品、和坚果均在膳食质量高人群中摄入量高于膳食质量低的人群(P<0.05)。饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素A、C和还有镁、钙、铁、钾、钠的摄入量也显示在膳食质量高的人群中高于膳食质量低的人群(P<0.05)。(6)蔬菜和水产品摄入量在抑郁分组间有差异(P<0.05);谷类、蔬菜和蛋类在焦虑分组间摄入量有差异(P<0.05);总脂肪酸、碳水化合物和蛋白质摄入量在认知障碍分组间有差异(P<0.05);总脂肪酸、单不饱和脂肪、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钾、镁、钙和铁摄入量在抑郁分组间有差异(P<0.05);显示饱和脂肪酸、单不饱和脂肪、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素C、钾、镁、钙、铁摄入量在焦虑分组间有差异(P<0.05)。(7)初中、高中学历人群与小学及以下学历人群比较,与较低的认知障碍风险有关,OR(95%CI)为0.225(0.073,0.690);本科及以上学历人群与小学及以下学历人群比较,与较低的认知障碍风险有关,OR(95%CI)为0.194(0.059,0.632)。膳食质量高的人群与膳食质量低人群相比,与较低的抑郁风险有关,OR(95%CI)为0.205(0.102,0.413);肥胖人群与正常(偏瘦)人群相比,与较高的抑郁风险有关,OR(95%CI)为1.444(1.168,15.381)。显示膳食质量高的人群与膳食质量低人群相比,与较低的焦虑风险有关,OR(95%CI)为0.245(0.124,0.481);肥胖人群与正常(偏瘦)人群相比,与较高的焦虑风险有关,OR(95%CI)为4.646(1.295,16.669)。结论(1)呼和浩特市地区老年人患认知障碍、抑郁、焦虑情况均高于全国水平;(2)地中海膳食模式依从性高与老年人抑郁及焦虑的患病风险降低有关;(3)受教育程度高与老年人认知障碍风险降低有关;肥胖与老年人抑郁及焦虑患病风险增加有关。