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下背痛(low back pain,LBP)是以腰部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征,患者表现为腰骶臀部疼痛,可伴有下肢放射痛症状。LBP在临床上十分常见,约80%的人在不同时期会出现LBP;LBP患者通常会不自主减少娱乐及健身活动,同时多数患者会出现一系列心理行为问题,如食欲减退、失眠、冷漠、工作能力下降等,对其工作、生活造成一定程度影响。慢性LBP的产生是生理学、心理学、社会学、经济学以及人口统计学等多种因素相互作用的结果,单一疗法往往治疗效果欠佳。而以往研究的LBP所发生的心理因素仅仅停留在情绪因素(焦虑和抑郁),并没有对认知因素做进一步的研究。近年欧美国家逐渐将疼痛灾难化作为疼痛心理学领域的研究重点,研究认为疼痛灾难化可明显的影响慢性疼痛患者的疼痛感受、心理状态、临床疗效及生活质量。因此对于伴有疼痛灾难化的LBP患者,进行心理康复的进一步研究具有重要的价值。本研究通过疼痛灾难化问卷(PCS)、疼痛VAS评分及Oswestry腰痛问卷(ODI)综合评估肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者康复疗效的影响,为临床更合理应用心理康复手段辅助治疗LBP伴疼痛灾难化患者提供参考资料。目的:观察心理康复(肌电生物反馈放松训练)对下背痛伴疼痛灾难化患者康复治疗效果的影响。方法:1共选取2015年1月至2016年4月在承德医学院附属医院康复医学科就诊的LBP伴疼痛灾难化的患者50例。采用随机数字表法分为实验组(23例)、对照组(27例)。2实验组采用肌电生物反馈放松训练和心理疏导干预及常规康复治疗;对照组采用心理疏导干预和常规康复治疗。于治疗前、治疗14d后采疼痛灾难化问卷(PCS)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及OSWESTRY(ODI)腰痛问卷对两组患者进行评定。结果:1肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者PCS的影响PCS评分:治疗14d后发现两组患者PCS,实验组(22.74±3.74),对照组(27.67±3.15),均较治疗前改善(P<0.05);实验组患者的改善幅度显著,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。2肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者疼痛的影响疼痛VAS评分:治疗14d后发现两组患者疼痛VAS评分,实验组为(2.78±0.52)分,对照组为(3.48±0.64)分,均较治疗前改善(P<0.05);实验组患者的改善幅度显著,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。3肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者腰椎功能的影响治疗14d后发现两组患者ODI评分,实验组为(14.35±1.77)分,对照组为(18.81±4.22)分,均较治疗前改善(P<0.05);实验组患者的改善幅度显著,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1肌电生物反馈放松训练能明显改善LBP患者的疼痛认知状态、疼痛程度及患者的腰椎功能。2本研究中,按两个阶段进行放松训练,第一阶段阈值导向的张力认知训练,第二阶段放松性下调训练。本研究结果证明此研究方法可靠、有效,并且可实施性强。3肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化的患者康复治疗效果有明显的意义,有必要进一步研究LBP与心理因素的临床相关性及其如何心理干预的研究,使LBP的治疗方法更系统化,以提高临床疗效。