前纵隔肿瘤是常见的胸外科疾病,治疗上以手术为主,传统手术入路有正中开胸及前外侧肋间切口开胸,该式术野显露清楚,但存在创伤较大及术后恢复慢、并发症多等缺点,严重影响患者术后康复。而随着临床微创技术不断改进,电视胸腔镜于普胸外科治疗中广泛应用,开展经侧胸单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤,能显著减轻手术创伤,但存在对侧术野显露不佳且易引起肋间神经损伤、肌肉损伤和患者术后伴显著疼痛感等问题。近年来开展的剑突入路胸腔镜手术治疗,有两侧术野均显露较好,切口创伤较小,能减轻机体疼痛感,患者术后恢复快等优点。目的:对比分析剑突入路胸腔镜前纵隔肿瘤切除与正中开胸及侧胸单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除患者的临床资料,探讨剑突入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的可行性,指导临床应用。方法:回顾性分析2017年5月至2019年12月于广西医科大学胸外科接受手术的105例前纵隔肿瘤患者,其中正中开胸组恶性胸腺瘤11例,良性病变25例;侧胸单孔胸腔镜组恶性胸腺瘤6例,良性病变31例;剑突入路胸腔镜组恶性胸腺瘤6例,良性病变26例,按照手术方式不同分成正中开胸组36例、侧胸单孔胸腔镜组37例和剑突入路胸腔镜组32例。术前根据胸部CT检查,肿瘤边界清楚,包膜完整,肿瘤无明显侵犯周围器官和大血管组织;同时肿瘤3cm左右的纵隔肿瘤,选择行腔镜手术,通过对比三组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、术后疼痛程度和术后并发症发生率。探讨剑突入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床应用。结果:三组患者的手术时间对比差异有统计学意义（p＜0.05）;侧胸单孔胸腔镜组、剑突入路胸腔镜组患者的术中出血量、术后引流量均低于正中开胸组,且剑突入路胸腔镜组低于侧胸单孔胸腔镜组,差异有统计学意义（p＜0.05）;侧胸单孔胸腔镜组、剑突入路胸腔镜组患者的术后住院时间短于正中开胸组,住院费用低于正中开胸组,且剑突入路胸腔镜组低于侧胸单孔胸腔镜组,差异有统计学意义（p＜0.05）。剑突入路胸腔镜组患者术后24h、48h的疼痛VAS评分均低于正中开胸组及侧胸单孔胸腔镜组,三者之间的差异有统计学意义。侧胸单孔胸腔镜组并发症总发生率0（0/37）、剑突入路胸腔镜组患者术后并发症总发生率3.13%（1/32）均低于正中开胸组19.44%（7/36）,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:相较于正中开胸术、侧胸单孔胸腔镜手术,剑突入路胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤具有术中出血量少及术后引流量少的优点,术后住院时间更短及术后机体疼痛感轻,术后肺炎、肺不张等呼吸道并发症少,有一定的推广价值。