【摘 要】
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研究目的:探讨胸大肌肌皮瓣在即刻舌再造中的短期及长期临床疗效。材料和方法:选取2008年至2011年间在山东大学齐鲁医院行舌癌根治术的41例(17女性,24男性;年龄43~75岁,平均年龄5
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研究目的:探讨胸大肌肌皮瓣在即刻舌再造中的短期及长期临床疗效。材料和方法:选取2008年至2011年间在山东大学齐鲁医院行舌癌根治术的41例(17女性,24男性;年龄43~75岁,平均年龄53.4岁)晚期舌癌患者为研究对象,所有患者行根治术后即刻采用带蒂胸大肌皮瓣转移修复行舌再造。通过查阅病历、门诊复查、电话随访等方式进行资料收集,对术后3个月、术后1年的临床疗效进行评分。采用SAS9.13软件,对术后3个月和术后1年的疗效指标评分分别进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:41例带蒂胸大肌皮瓣转移修复舌再造术后,未出现完全坏死者,皮瓣成活率100%。术后并发症发生率17.07%。胸大肌肌皮瓣行舌再造术后1年的疗效指标评分与术后3个月比较,差异无统计学意义。随访1年,除4例患者存在吞咽障碍外,其余患者自我感觉满意,舌体外形可,吞咽功能及语音尚可,无明显进食障碍,无明显供区胸大肌功能障碍,生存质量较好。结论:胸大肌肌皮瓣解剖结构恒定,血供可靠,组织量大,手术操作易掌握,成活率高,适用范围广,术后并发症少,能满足舌癌根治术后即刻舌再造的需要,且重建后的舌体外形饱满,功能可靠。使得部分中晚期舌癌患者得到根治,且并获得良好的生活质量。胸大肌肌皮瓣行舌再造术后3个月和1年均获得较好的疗效。当今游离移植的应用越来越普遍,但胸大肌肌皮瓣仍然是一种非常重要的修复方法。
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