论文部分内容阅读
目的采用Meta分析的方法系统评价血清肿瘤相关抗原CA72-4诊断胃癌的价值,为临床应用提供信息。方法全面系统地检索1981年8月至2010年8月在PubMed、Embase、Ovid数据库及Springer数据库中关于血清肿瘤相关抗原CA72-4对胃癌临床诊断的文献。对纳入文献进行数据提取,质量评价,统计分析,以敏感性、特异性、似然比、诊断优势比、SROC曲线下面积(AUC)和Q值等指标综合定量评价血清肿瘤相关抗原CA72-4在诊断胃癌的价值。结果共15篇文献符合纳入标准,累计样本量4476例(由金标准诊断的胃癌患者1401例和无癌症证据患者3075例)。血清肿瘤相关抗原CA72-4诊断胃癌的价值分析结果如下:(1)总体分析,合并敏感性是0.47 (95%CI,0.44-0.49),合并特异性是0.95 (95% CI, 0.93-0.96),合并诊断优势比是17.32 (95% CI, 12.64-23.74),绘制SROC曲线,SROC曲线下面积AUC= 0.7816,Q值=0.7199。(2)对于胃癌伴转移患者的诊断分析,合并敏感性是0.62 (95% CI, 0.57-0.67),合并特异性是0.95(95% CI, 0.93- 0.96),诊断优势比是34.94 (95% CI, 22.63-53.95),SROC曲线下面积AUC= 0.9507,Q值=0.8914。结论血清肿瘤相关抗原CA72-4对胃癌有中等水平的诊断价值,对于已有转移者诊断价值更高,但总体诊断敏感性较低,可用于胃癌的辅助诊断。本次评价各研究间存在异质性,上述结论仍然需要更多高质量研究的开展加以验证。