目的：　　 探讨早期经磁共振诊断为局灶性脑白质损伤(punctatewhitematterdamage，PWMD)早产儿的近期磁共振结局及其神经发育。　　 资料与方法：　　 选取2009年3月到2010年8月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院经MRI确诊为局灶性脑白质损伤的早产儿44例(C组)，所有病例全部在14天内行完成首次常规MRI及DWI检查(有17例于院内复查头部磁共振)，其中男25例，女19例。同时随机选取同期于我科住院的MRI正常早产儿对照组20例(B组)，其中男11例，女9例。另外，选取20例纠正年龄相同的正常足月儿(A组)，除外有脑损伤、先天性疾病等影响智力、运动发育预后者。回顾性分析44例局灶性脑白质损伤的早产儿早期常规MRI及DWI表现，并根据病灶的数量、形状、分布，将病例组分为点状损伤组(C1组)、簇状损伤组(C2组)及线状损伤组(C3组)，观察其磁共振近期结局(2天-36天)，并利用Bayley-Ⅱ婴幼儿发育量表对所有研究对象进行神经发育评价(13个月-30个月)。　　 结果：　　 磁共振近期结局：在局灶性脑白质损伤的44例早产儿中C1组、C2组、C3组分别为25例、10例、9例，其中共有17例息儿复查，病灶消失12例，发展为脑室周围白质软化5例(29％)。其中C1组复查4例，病灶均消失(100％)；C2组复查4例，3例(75％)病灶消失，1例(25％)发展为PVL；C组复查9例，5例(55.5％)信号消失，4例(44.4％)发展PVL，发展为PVL的4例患儿其MDI、PDI均小于70。神经发育评价：C组与A组、B组相比MDI、PDI均明显下降，有显著性差异(P<0.05)。C1组与A组及B组相比MDI、PDI无显著性差异，而C2组与A组、B组及C1组相比其MDI、PDI明显降低，存在显著性差异，C3组与A组、B组、C1组及C2组相比其MDI、PDI也明显偏低，存在显著性差异。　　 结论：　　 与常规MRI相比，DWI能更早的诊断出局灶性脑白质损伤，其主要表现为点状、簇状及线状损伤。早期MRI上显示为点状及簇状病灶易吸收消失，而线性损伤发展为PVL的可能性大。另外，局灶性脑白质损伤对远期神经系统发育有一定影响，其中点状损伤对预后影响不大，而簇状及线状损伤对神经系统发育有影响，线状损伤预后最差。