第一部分 新生儿期味觉研究 目的 观察新生儿味觉发育情况及性别差异,分析母亲孕期情况和羊水性质对新生儿味觉的影响。 方法 根据入选标准在产科选择 62 例待产妇进行问卷调查,自然分娩过程中取羊水进行检测,新生儿出生后 90 分钟进行甜、咸、酸、苦四种味觉测试,测试溶液浓度分别为:25%蔗糖(甜);5%氯化钠(咸);1.43%柠檬酸(酸);0.25%盐酸小檗碱(苦)。摄像记录面部表情。按 Baby FACS 标准将新生儿的面部表情运动分为 A、B、C 3 组基本强度不同的运动单位,没有口部运动或仅有口部吸吮动作为 A1;噘嘴为 B1;嘴张大为 C1。在 A1、B1、C1 的基础上出现不喜欢的面中部表情(鼓腮或皱鼻等)分别为 A2、B2、C2;在 A2、B2、C2 的基础上如出现反感的面上部表情(低眉、皱眉等)分别为 A3、B3、C3。依婴儿接受难易程度将反应强度分为 10 级,从 A1～C3 强度逐级增加,出现啼哭亦为 9 级,恶心干呕为 10 级。分析母亲味觉偏好与新生儿反应强度的关系时,以 3 级反应强度为界值点。采用相关系数分析母亲妊娠呕吐对新生儿味觉的影响及新生儿反应强度变化与羊水和脐血微量元素锌的关系;卡方检验分析面部表情出现频率;根据问卷调查结果孕妇在妊娠晚期对食物的偏好进行临床分组,设甜、酸、咸味觉喜好及中间组(味觉偏好不明显者),与羊水中所测得的味觉物质值(酸:PH;甜:葡萄糖;咸:钠离子和氯离子)进行 Wilcoxon 秩和检验分析临床分组是否与羊水实测值一致;Wilcoxon 秩和检验分析新生儿味觉重庆医科大学硕士研究生毕业论文 4反应性别差异、母亲味觉偏好与新生儿反应强度的关系、同一种溶液引起新生儿反应强度的性别差异。结果 62 例产妇平均年龄 28 岁,平均胎次 2.3 次,平均产次 1.5次,平均孕周39+2周;新生儿产重平均3324.3克1,分钟和5分钟 Apgar评分均≥8 分,男女新生儿各 31 例。羊水成份与妊娠期母亲味觉偏好分析结果显示偏好甜味的产妇产时羊水葡萄糖含量平均值最高(1.228±0.542 mmol/L),但各组间葡萄糖含量两两比较均无统计学意义(P>0.01)。偏好酸味组产妇钠离子含量高于中间组产妇(P<0.01);中间组产妇羊水氯离子含量高于偏好甜味组产妇(P<0.01)。偏好酸味组产妇羊水 PH 值低于中间组和偏好咸味组(P<0.01)。新生儿对甜、酸、苦、咸味觉反应结果为 93.54%的新生儿对甜味出现面部表情 A1,显著高于其它三种味道(P<0.01);对咸味 9 种表情单位的出现频数均与非咸味出现频数无统计学差别(P>0.01)。对酸味反应中以噘嘴为基础的 B1、B2、B3 表情出现率明显高于其它三种味道(P<0.01)。苦味测试中 A2、 A3、C2 表情出现频数显著高于其它三种味道(P>0.01)。新生儿味觉反应强度比较显示93.54%的新生儿对甜味的反应表情为1级,明显低于咸、酸、苦味的表情等级(p<0.01);尝咸味时新生儿的反应强度明显低于尝酸味时(p<0.01)。味觉反应性别差异研究显示男婴对甜味和苦味的反应强度强于女婴( p<0.01);男女婴对咸味和酸味的反应强度无明显差异(p>0.05)。相关系数分析结果显示母亲孕期呕吐次数及产时羊水和脐血中锌含量值与新生儿对味道的反应强度无相关。中间组母亲的新生儿对酸味和咸味的反应强度强于偏好酸味和咸味母亲的新生儿(p<0.01)。结论 母亲妊娠呕吐不影响新生儿味觉反应。本文资料首次证实孕母的饮食能通过胎盘在一定程度上引起羊水中部分味觉物质量的改变。母亲饮食味道确能通过羊水增强新生儿对相应味道的接受力。新生儿出生时已能区分酸、甜、苦、咸四种基本味道，对甜味的主要面部表情是愉快的面部放松或口部吸吮动作；对酸味的主要面部表情是噘嘴；对苦味的反应以嘴张大、皱鼻、皱眉为主；婴儿对咸味没有特殊面部表情。本文味觉测试提示新生儿味觉发育有明显的个体差异；新生儿味觉反应确实存在性别差异，男婴对甜味和苦味较女婴敏感，部分女婴对酸味较男婴敏感，男女婴对咸味反应的面部表情接近。孕母正常范围内锌含量的波动不会影响新生儿味觉。重庆医科大学硕士研究生毕业论文 6婴儿 0～8 月龄味觉研究摘 要第二部分 婴儿 0～8 月龄味觉跟踪研究目的 追踪研究婴儿味觉发育和影响因素,以及出生时味觉不敏感婴儿味觉发育状况。方法 根据入选标准在产科选择20例足月健康新生儿每月至重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访至 8 个月龄。测试溶液浓度同第一部分,强度等级划分增加第 11 级(出现呕吐并伴有呕吐物)。婴儿期味觉发育性别差异分析以 1 级面部表情强度为界。将婴儿分为三个年龄组进行反应强度频数比较,Wilcoxon 秩和检验分析四种味觉在婴儿期的发育。Wilcoxon 秩和检验分析喂养方式与婴儿味觉发育的关系,卡方检验分析味觉性别差异,按新生儿味觉反应强度分不敏感组(<3级()Insensitive,IS咸I、S酸、IS苦组)与敏感组(>3级)(Sensitive,S 咸、S 酸、S 苦组),跟踪观察 IS 组和 S 组婴儿至 8 月龄用 Wilcoxon 秩和检验分析其味觉发育状况,Spearman 秩相关系数分析味觉敏感性的发育变化与月龄关系以及母亲妊娠呕吐与婴儿味觉关系。结果 跟踪观察显示 6～8 月龄婴儿对甜味的接受力强于 0～2 月龄和 3?