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目的:观察火龙灸干预阳虚证前列腺癌并发下尿路症状(LUTS)的临床疗效;制定火龙灸的规范临床操作流程及疗程;为阳虚证前列腺癌并发下尿路症状患者的中医护理提供指导意义。方法:本研究病例来源于广东省中医院泌尿外科2019年01月～2019年8月的住院患者,根据纳入标准、排除标准,筛选阳虚证前列腺癌并发LUTS患者共60例,采用数字随机法,将60例患者随机分为干预组、对照组各30例。对照组采用健康教育、饮食护理、情志护理、盆底肌肉锻炼等常规护理,给予药物治疗,醋酸戈舍瑞林皮下注射+比卡鲁胺片口服,必要时服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊及非那雄胺片。干预组在对照组常规护理及药物治疗基础上,采取火龙灸艾灸任脉1个疗程,为期1个月。治疗前后测定两组患者的国际前列腺症状评分量表评分(症状总评分、生活质量评分)、最大尿流率、残余尿量、fPSA、tPSA、fPSA/tPSA。两组各出现1例患者因个人原因退出研究,予以退出,最后两组纳入研究各29例。应用SPSS22.0进行统计分析,计量资料组间比较用独立样本t检验,组内前后比较用配对样本t检验,非正态分布或方差不齐,组间比较用Mann-Whitney U检验,组内前后比较用Wilcoxon Z检验;等级资料组间比较用Mann-Whitney U检验,组内前后比较用Wilcoxon Z检验;计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者的年龄、BMI、婚姻状况、职业、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、既往病史、药物过敏史、家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者入院时的尿失禁、尿急、排尿困难、尿频次数、夜尿次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组治疗前的IPSS症状总积分的平均值对比无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后的IPSS症状总积分的平均值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后的IPSS症状总积分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IPSS症状总积分的平均值均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。其中两组治疗前的储尿期症状总积分的平均值对比无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后的储尿期症状总积分的平均值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后的储尿期症状总积分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的储尿期症状总积分的平均值均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的排尿期症状总积分的平均值对比无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后的排尿期症状总积分的平均值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后的排尿期症状总积分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的排尿期症状总积分的平均值均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的生活质量评分的平均值对比无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后的生活质量评分的平均值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后的生活质量评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的生活质量评分的平均值均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗前的最大尿流率的平均值对比无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后的最大尿流率的平均值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后的最大尿流率差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后的最大尿流率的平均值较治疗前有增大,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的最大尿流率的平均值对比无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、治疗后的残余尿量的平均值对比无统计学意义(P>0.05);干预组治疗前后的残余尿量差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后的残余尿量的平均值较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的残余尿量的平均值对比无统计学意义(P>0.05)。5.两组治疗前、治疗后的fPSA的平均秩对比无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的fPSA的平均秩均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后的tPSA的平均秩对比无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的tPSA的平均秩均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后的fPSA/tPSA的平均值对比无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的fPSA/tPSA的平均值均较治疗前有减小,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的fPSA/tPSA差值对比无统计学意义(P>0.05)。结论:火龙灸能显著改善阳虚证前列腺癌并发LUTS患者的IPSS症状总评分、储尿期症状总评分、排尿期症状总评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量,不能降低fPSA、tPSA、fPSA/tPSA。