【摘 要】
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目的:本研究目标旨在以老年抑郁症伴躯体疼痛患者为对象,探索中频电治疗辅助SSRIs类抗抑郁药对患者抑郁症状、疼痛症状和生活质量的影响。方法:本研究为随机对照单盲研究。来
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目的:本研究目标旨在以老年抑郁症伴躯体疼痛患者为对象,探索中频电治疗辅助SSRIs类抗抑郁药对患者抑郁症状、疼痛症状和生活质量的影响。方法:本研究为随机对照单盲研究。来自无锡市精神卫生中心的61名符合老年抑郁症诊断的患者,按随机数字表法随机分成研究组和对照组。研究组给予中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药物,对照组给予中频电治疗假刺激(绝缘贴片阻隔电刺激)联合SSRIs类抗抑郁药物,采用汉密尔顿抑郁量表(24项)、简式McGill疼痛问卷、生活质量量表(SF-36)来评估患者的临床症状和社会功能。持续观察4周,在基线期、第1周末、2周末、4周末分别进行抑郁症状、疼痛症状的评估,在基线期与第4周末进行生活质量的评估,每周评定副反应量表TESS评估副反应情况。采用独立样本t检验和重复测量方差分析对抑郁症状、疼痛症状、生存质量的影响进行比较。结果:1.两组老年抑郁症患者基线期在年龄、性别、病程,受教育年限、婚姻状况、躯体疾病、躯体疼痛时间、服用抗抑郁药物剂量、汉密尔顿抑郁量表评分无统计学差异(P>0.05)。2.两组在治疗的第1、2、4周末抑郁症状得分均比基线期明显减少,通过重复测量方差对比,时间效应,交叉效应显著,研究组在第2周末、第4周末汉密尔顿抑郁量表减分值大于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。在第4周末汉密尔顿抑郁量表评分均值显著小于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。3.两组患者疼痛症状三个维度疼痛分级指数、视觉模拟定级、现有痛强度均值在治疗不同时间点与基线期相比,差异均有统计学意义。通过重复测量方差对比,时间效应,交互效应显著,两组患者在第2周末和4周末疼痛的三个维度的评分具有统计学差异(P<0.05)。4.研究组患者在生活质量躯体健康方面的生理机能、生理职能、躯体疼痛维度评分在治疗4周末显著大于对照组(P<0.05)。5.中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药治疗老年抑郁症未出现严重不良反应,安全性高。结论:1.中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药与中频电治疗(假刺激)联合SSRIs类抗抑郁药均能改善老年抑郁症患者的抑郁严重程度,中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药起效更早,疗效更好。2.中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药与中频电治疗(假刺激)联合SSRIs类抗抑郁药均能改善老年抑郁症患者的躯体疼痛症状,但中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药起效更早,效果更加显著,更具优势。3.中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药与中频电治疗(假刺激)联合SSRIs类抗抑郁药均能改善老年抑郁症患者的生活质量,中频电治疗联合SSRIs类抗抑郁药在改善患者生活质量的躯体情况方面更显著。4.中频电治疗作为伴有躯体疼痛的老年抑郁症患者的辅助治疗手段,安全性高,无严重不良反应。
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