目的了解社区高血压患者疾病知识、自我管理行为和主观幸福感水平的现状及影响因素;探讨基于积极心理学理论的护理干预对社区高血压患者的疾病知识、自我管理行为、主观幸福感和血压水平的影响,为提高社区高血压患者的自我管理能力提供参考依据。方法(1)采用多阶段抽样的方法,先用整群随机抽样抽取衡阳市四所社区,再按随机数字表法选取在社区卫生服务中心建立健康档案的高血压患者作为调查对象,应用一般资料情况表、高血压相关知识评分问卷、高血压病人自我管理行为量表和总体幸福感量表作为研究工具,对220名社区高血压患者进行问卷调查,以了解社区高血压患者疾病知识、自我管理行为和主观幸福感水平的现状。(2)采用抽签法从调查研究中选取两个社区作为干预组和对照组,将两个社区卫生服务中心建立健康档案的高血压患者按随机数字表法各抽取40名患者作为研究对象。对照组实施常规治疗和护理,包括高血压相关知识介绍、血压监测以及饮食、用药、运动指导等。干预组在对照组的基础上接受基于积极心理学理论的护理干预。对两组患者分别于干预前和干预6个月后采用一般资料情况表、高血压相关知识评分问卷、高血压病人自我管理行为量表和总体幸福感量表评估两组患者的疾病知识、自我管理行为、主观幸福感和血压水平。应用SPSS19.0统计软件对所获得的数据进行处理,采用均数、标准差、构成比进行统计描述,t检验、χ~2检验、Mann-Whitney秩和检验、方差分析、多元逐步回归和Spearman秩相关进行统计分析。结果(1)社区高血压患者自我管理行为总分为(67.30±10.41)分,指标得分率为64.10%,提示患者的自我管理行为总体处于中等水平。其中自我管理行为处于低水平者占29.09%,处于高水平者仅占10.91%,危险因素管理维度得分最高,指标得分率为78.33%,治疗管理维度得分最低,指标得分率为59.98%;社区高血压患者疾病相关知识得分为(5.77±2.54)分,主观幸福感得分为(75.70±12.19)分;相关性分析结果表明社区高血压患者自我管理行为与疾病相关知识呈正相关(r=0.402,P<0.01),与主观幸福感水平呈正相关(r=0.502,P<0.01)。(2)单因素分析结果显示,不同年龄、职业、文化程度、居住状况、家庭人均月收入、医疗付费方式、病程、高血压程度、患并发症个数的社区高血压患者自我管理行为得分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,文化程度、年龄、高血压程度、医疗付费方式、居住状况是影响社区高血压患者自我管理行为的主要因素。(3)干预前,两组高血压患者的一般人口学资料、高血压相关知识得分、自我管理行为得分、主观幸福感得分、收缩压和舒张压得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)干预6个月后,两组患者在高血压相关知识、自我管理行为、主观幸福感、收缩压和舒张压得分上比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前后自身比较,对照组在高血压相关知识得分和收缩压得分上有统计学意义(P<0.05),干预组在高血压相关知识、自我管理行为、主观幸福感、收缩压和舒张压得分上有统计学意义(P<0.05)。结论(1)社区高血压患者的自我管理行为总体处于中等水平,文化程度、年龄、高血压程度、医疗付费方式、居住状况是影响患者自我管理行为的主要因素,且自我管理行为与疾病相关知识、主观幸福感均呈正相关。(2)基于积极心理学理论的护理干预可有效提高高血压患者的疾病知识、自我管理行为、主观幸福感及血压控制水平。