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背景:手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是一种常见的儿童传染病,它传播途径多样、传染性强,已成为危害儿童健康的重点传染病之一。自2010年以来,广东省手足口病病例报告数一直居于全国首位,发病率亦高居于全国前五位。随着我国经济水平的不断增长,城市化进程不断提高,人口流动日益频繁,广东省的手足口病疫情呈上升趋势。鉴于手足口病的流行对广东省儿童的健康已构成严重危害,了解该病的流行病学特征及相关影响因素,开展疾病异常探测和预测预警研究,对探索手足口病防控的新手段和制定防控的新策略具有重要意义。目的:分析2011-2017年珠三角地区手足口病流行病学特征;构建灵敏的手足口病前瞻性异常探测模型;分析手足口病发病的相关影响因素,利用相关因素构建预测预警模型,并对手足口病发病进行早期预测预警。方法:收集2011-2017年珠三角地区九个城市的手足口病病例资料、气象、社会经济和人口学等数据。整理手足口病与各气象变量的时间序列,描述2011-2017年珠三角地区手足口病发病、重症和死亡情况,描述分析手足口病的人群、时间、空间、时空分布特点。用FarringtonFlexible法和EARSC法构建手足口病前瞻性异常探测模型,并对珠三角地区各地市2017年手足口病周发病数进行异常探测。用Spearman相关分析探讨手足口病与气象因素的相关性;用分布滞后非线性模型(DLNM)定量评估气象因素与手足口病的关系。采用支持向量机回归(SVR)、广义可加模型(GAM)及多元线性回归模型构建手足口病早期预测预警模型,并预测珠三角地区2017年22周至52周的手足口病周发病数。通过均方根误差(Root Mean Square Error,RMSE)和确定系数(R-square,R2)两指标评估模型的性能和效果,从中选择出最适合珠三角地区手足口病周发病数的预测模型。结果:1.珠三角地区2011-2017年期间共累计报告手足口病1902611例,发病率为465.9/10万,重症病例数为2992例,死亡病例数为82例;男性发病数1165617例(61.3%),女性发病数736994例(38.7%),男女性别比为1.58;手足口病病例大都是4岁以下儿童(80.9%),其中1岁组儿童在所有年龄组中发病例数最多,有600019例(31.5%),为手足口病高发年龄组;手足口病病例主要以散居儿童为主,发病例数为 1468278 例(77.2%)。2.珠三角地区各地市手足口病时间分布均呈现出明显的季节性,每年的发病流行期主要集中在4-7月和9-11月。手足口病高发地区主要集中在珠海市、佛山市、中山市以及惠州市,珠海市平均发病率超过了 550/10万,是珠三角地区手足口病发病率最高的城市,而广州市是发病数最高的城市。3.FarringtonFlexible法构建的模型能准确敏感地探测出珠三角地区各城市手足口病流行期的暴发情况。4.滞后1周的周平均温度、周相对湿度、周降雨量与手足口病周发病例数的相关系数最大,分别为0.8、0.4、0.6。通过DLNM模型分析,得出气温、降雨量和相对湿度与手足口病发病有关联。5.三组预测模型的两个模型评价指标结果分别为:SVR模型的均方根误差值为0.06,GAM模型为0.09,多元线性回归模型为0.11;SVR模型的确定系数值为0.92,GAM模型为0.75,多元线性回归模型为0.73。结论:1.珠三角地区2011-2017年手足口病发病呈上升态势,重症和死亡病例数呈下降趋势。手足口病发病有明显的季节性,流行高峰期主要集中在每年的5-6月和10月。2.用FarringtonFlexible法构建的模型可应用于手足口病暴发探测。3.气温、降雨量、相对湿度与手足口病发病水平密切相关,将气象因素用于构建手足口病早期预测预警模型有较好效果。4.支持向量机回归有较高的准确性和较小的误差,将其用于珠三角地区手足口病发病预测是可行有效的。