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目的:对首发与复发性抑郁症及正常对照进行认知功能测定,探讨首发抑郁症和复发性抑郁症认知功能特点,寻找影响抑郁症认知功能的因素,为临床干预治疗提供参考。方法:91例符合DSM-Ⅳ重性抑郁症患者（43例首发抑郁症患者、48例复发抑郁症患者）和45例正常对照为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用事件相关电位P300波幅及潜伏期、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验测定认知功能。抑郁症患者给予SSRIs类抗抑郁药治疗8周,进行治疗前后的上述指标的比较。结果:1、治疗前首发组与对照组比较,除瞬时记忆和N2波幅外,其他各项指标均较对照组差;复发组各项认知功能指标均较对照组差（P＜0.05）;首发组与复发组比较,N2潜伏期首发组低于复发组,分类数和WMS各项指标首发组高于复发组（P＜0.05）。2、治疗后首发组除长时记忆分、瞬时记忆分、分类数、P3波幅和N2波幅外,其它指标均与对照组有统计学差异（P＜0.05）;复发组除瞬时记忆分外,各项指标均较对照组为差（P＜0.05）;首发组与复发组比较,除N2波幅无差别外,其余各项均优于对照组（P＜0.05）。3、治疗前后比较,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及认知功能的各项指标均有显著性改善,其中HAMD17评分、总错误数、持续应答数、持续错误数、P3潜伏期和N2潜伏期均降低,其余指标均升高（P＜0.01）。4.相关分析发现,治疗前两组P3波幅和韦氏记忆量表（除复发组短时记忆外）各指标与年龄呈负相关,其他指标与年龄呈正相关。长时记忆、短时记忆、记忆商数和P3波幅与病程呈负相关,持续性错误、持续性应答、首发组总错误数及P3潜伏期与病程呈正相关。韦氏记忆量表各指标及P3波幅与复发次数呈负相关,总错误数、持续应答数、持续错误数、P3潜伏期与复发次数呈正相关。结论:1.首发与复发性抑郁症患者均存在记忆、执行功能的损害;与首发抑郁症相比,复发性抑郁症患者的记忆、执行功能损害更为严重。2.药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者的记忆、执行功能均有一定程度的恢复;复发性抑郁症患者的认知功能损害仍较为严重。3.病程长、发作次数多的抑郁症患者的记忆、执行功能损害可能更为严重。