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目的评价精神发育和健康状况评定(DAWBA)量表中文版应用于儿童青少年焦虑障碍的信度和效度。对象与方法2007年5月至2008年1月在中国医科大学心理门诊收集焦虑障碍首诊阳性病例62例作为临床病例组;除焦虑障碍以外的其他精神障碍确诊病人90例作为临床对照组;同期随机抽取沈阳市中小学生328名作为社区对照组,三组共480名6-17岁研究对象。进行DAWBA量表本人版(≥11岁)及家长版焦虑障碍章节的访谈,要求面访率80%以上;本次问卷测量的方式为面对面访谈式,本研究的诊断和访谈过程都严格遵循盲法的原则。最终采用SPSS 13.0软件进行数据分析。本研究征集并通过考核共6名访员,从三组研究对象中随机抽取30例,用其中的2名访员分别访谈,评价访员一致性。随机抽取54例受试者在其首次测验的2-3周后重测。进行DAWBA量表的诊断一致性、效度指标(敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值),重测一致性等评价。结果2名访员访谈后分别经计算机初步诊断的一致性为97%,Kappa值是0.89,此结果具有显著的统计学意义(x~2=27.33,P＜0.01);经过最终诊断的一致性为93%,Kappa值为0.8,一致性比较高,结果具有显著的统计学意义(x~2=34.68,P＜0.01),说明本研究结果的有效性。DAWBA量表的计算机初步诊断与临床诊断比较一致性良好(一致性92%,Kappa值为0.77),两者的比较有显著的统计学意义(x~2=124.97,P＜0.01);若有临床医生对量表进行最终诊断,则可以改进量表的诊断性能(一致性为95%,Kappa值为0.84),结果有显著的统计学意义(x~2=162.34,P＜0.01)。通过DAWBA量表测验后,根据最终诊断结果的分析,对焦虑障碍诊断的敏感性92%、特异性95%、阳性预测83%、阴性预测值98%。重测一致性为93%,kappa值为0.87(x~2=23.54,P＜0.01);计算机初步诊断的敏感性是90%、特异性是92%,阳性预测值72%、阴性预测值98%,重测一致性为89%,Kappa值是0.79(x~2=34.55,P＜0.01)。结论精神发育和健康状况评定(DAWBA)量表诊断儿童青少年的焦虑障碍具有良好的信度和效度,可协助临床医生做出临床诊断。在没有临床医生参与的情况下,计算机初步诊断也可以提供较准确的评估结果。