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目的:通过测定精索静脉曲张不育患者精液常规化验指标,精子乳酸脱氢酶同工酶X及精浆的乳酸脱氢酶同工酶X含量,了解精索静脉曲张与精子乳酸脱氢酶同工酶X的关系。探讨精子乳酸脱氢酶同工酶X对精索静脉曲张不育的临床诊断意义。 方法:在不育病史至少为二年的就诊患者中,通过临床检查,阴囊超声多普勒检查,按照WHO标准,确诊精索静脉曲张。选择34例精索静脉曲张不育患者为研究对象(Ⅰ组);其他原因不育患者42例(Ⅱ组),精液检查符合下列标准:精子密度低于20×10~6或精子密度大于20×10~6而A级活动力精子低于25%且A+B级活动力精子低于50%:对照组为生殖能力正常者31例(Ⅲ组):经临床及辅助检查证实男性生殖功能正常,且一年内配偶有妊娠史,如宫外孕或流产史。精液常规检查采用应用计算机辅助精液分析系统,采用WHO推荐的方法和评估标准,精液参数包括精液量、精子密度、活动精子百分率、前向运动精子级别和正常形态精子百分率。精子活率采用伊红染色的方法。正常形态精子百分率的测定采用改良巴士染色法。精子和精浆乳酸脱氢酶X的测定均采用定量ELISA检测试剂盒,用两点法测定。 结果: 1.精子活率:精索静脉曲张组(Ⅰ组)、其他原因性不育组(Ⅱ组)与正常对照组(Ⅲ组)差异有统计学意义(p<0.01),Ⅰ组与Ⅱ组无显著性差异(p>0.05)。 2.精子正常形态百分比:精索静脉曲张组(Ⅰ组)、其他原因性不育组(Ⅱ组)与正常对照组(Ⅲ组)差异有统计学意义p<0.01,Ⅰ组与Ⅱ组无显著性差异(p>0.05)。 3.A级+B级精子:精索静脉曲张组(Ⅰ组)、其他原因性不育组(Ⅱ组)与正常对照组(Ⅲ组)差异有统计学意义(p<0.01),Ⅰ组与Ⅱ组无显著性差异(p>0.05)。