当前,我国许多地区存在“大型医院人满为患,基层医院门可罗雀”的问题,如何合理配置区域医疗资源,引导群众有序就医,降低看病成本、提高就诊效率成为医疗卫生事业发展的热点问题。为了形成合理高效的就医秩序,全国上下都在探索实施分级诊疗制度,成都市作为全国首批试点城市和西部地区特大中心城市,在探索实施分级诊疗制度、特别是医联体建设方面取得了许多突破性进展。本文对成都市实施分级诊疗制度的原因、目标、措施和效果进行分析评判,总结了其成功经验和存在的问题,并提出了完善建议,对其他地区有一定参考借鉴意义。为了深入了解成都市实施分级诊疗制度的成功经验和存在的问题,通过政府网站和实地走访3个行政管理部门收集了39份政策文件和相关资料,运用文献研究法分析了成都市实施分级诊疗制度的背景、历程和措施,通过走访7家不同等级的医疗机构,对140名基层医务人员和87名患者进行问卷调查,对开展分级诊疗工作相关的21名工作人员和16名患者及家属进行访谈,调查了相关利益方对分级诊疗制度的主观感受和评价,在目标管理理论和利益相关者理论的指导下对成都市实施分级诊疗制度的成效进行分析,总结了成功的经验、存在的问题和改进对策。研究发现,成都市通过加强医联体内涵建设、提升基层医疗机构服务能力、健全家庭医生签约服务体系,在医联体内构建“人通、医通、财通”三通体系,在一定程度上将优质医疗资源从接待普通患者和诊疗普通疾病中解放出来。但是,由于制度的实施对部分人群的中短期利益有一定损害,一些患者和医务工作者对分级诊疗制度认同度不高,同时制度设计本身还存在不够完善的地方,如存在医联体内涵建设还不够深化、医保政策激励机制还不健全、基层医护人才供不应求等问题,导致制度的推行遇到许多障碍和阻力,今后需要进一步转变医疗卫生机构管理运行模式、建立医疗机构利益共享机制、优化基层医务人员培训与考核、加强政策宣传引导等。