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目的比较同期接受595nm脉冲染料激光(595nm pulsed dye laser,595nm PDL)与海姆泊芬(hemoporfin,化学名血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME))光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣(port-wine stains,PWS)的临床疗效和安全性。方法收集2017年1月至2019年6月在我科激光美容中心治疗的鲜红斑痣患者,其中300例行595nm脉冲染料激光治疗,46例采用海姆泊芬光动力疗法治疗,595nm脉冲染料激光治疗组每隔4周进行下一次治疗,海姆泊芬光动力疗法治疗组每隔8周进行下一次治疗。采集患者每次治疗前后的皮损照片及相关信息资料,分别分析两种治疗方法疗效的影响因素与不良反应,并比较不同治疗方法下患者的临床疗效与安全性。结果595nm脉冲染料激光治疗组共300例患者,其中总有效率为65.33%,皮损类型为粉红型的患者共56例,有效率达80.36%;皮损类型为鲜红型的患者共192例,有效率达65.63%;皮损类型为紫红型的患者共37例,有效率达40.54%;皮损类型为增生型的患者共15例,有效率达66.67%;激光术后出现色素沉着55例,发生率18.33%,出现色素减退55例,发生率18.33%,出现萎缩性疤痕7例,发生率2.33%。海姆泊芬光动力疗法治疗组共46例患者,其中总有效率为76.09%;皮损类型为粉红型的患者共5例,有效率达80.00%;皮损类型为鲜红型的患者共16例,有效率达93.75%;皮损类型为紫红型的患者共21例,有效率达61.90%;皮损类型为增生型的患者共4例,有效率达75.00%;激光术后出现色素沉着24例,发生率52.17%,所有患者均未出现色素减退和萎缩性疤痕。595nm脉冲染料激光治疗效果与患者皮损类型、治疗次数、皮损发生部位有关,皮损为粉红型、治疗次数在3次以上以及皮损位于颈部的患者疗效较好,而年龄、性别导致的疗效差异在统计学上无意义,595nm脉冲染料激光引起的色素减退、色素沉着需要待皮肤缓慢恢复,疤痕发生率低,安全性良好。海姆泊芬光动力疗法的疗效受到治疗次数的影响,治疗次数越多,疗效越明显,目前暂未观察到治疗抵抗;而年龄、性别、皮损类型、皮损部位对海姆泊芬光动力疗效的影响无统计学差异,且相同治疗间期、相同类型的皮损下,我们观察到行HMME-PDT治疗的患者有效率更高,但两者之间的差异并无统计学意义,这些可能与样本量过少有关,此外我们观察到HMME-PDT对四肢皮损有着较好疗效。海姆泊芬光动力疗法引起的色素减退、疤痕少见,但因光敏剂的光敏性,出现色素沉着的风险比595nm脉冲染料激光高。结论595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣有效率较高,但痊愈率较低,且对部分患者无效;与之相比,海姆泊芬光动力疗法有效率更高,且对皮损颜色偏深、肥厚及皮损位于四肢的患者疗效更佳。595nm脉冲染料激光引起的不良反应,包括色素减退、色素沉着、疤痕,发生率低,海姆泊芬光动力疗法易导致皮损处色素沉着,发生色素减退、疤痕的风险极低。两种疗法在临床治疗中均有良好的有效性及安全性。