目的:构建加速康复外科理念指导下的全膝关节置换康复护理方案,并探讨其对全膝关节置换患者术后康复的影响。方法:1.通过文献回顾、半结构式访谈以及Delphi专家函询法,构建及完善加速康复理念下全膝关节置换康复护理方案。2.实证研究:选取2019年1月~11月于新疆某三级甲等医院关节外科初次行单侧全膝关节置换的96名患者为研究对象,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48),对照组围术期施行常规护理,干预组实施构建的加速康复护理方案。比较两组患者不同时间节点“疼痛”、“焦虑”和生活自理能力评分、首次康复活动开展时间、膝关节功能、并发症发生率、住院时间、住院费用及患者对护理工作满意度等指标。结果:1.本研究最终构建的全膝关节置换加速康复护理方案包含3个一级指标,12个二级指标,49个三级指标;专家权威系数为0.88~0.96,平均权威系数为0.92;专家咨询意见协调度肯德尔和谐系数(W)为0.53。2.实证研究效果:1)两组患者在年龄、性别等一般资料、术前关节功能、“疼痛”评分等病情资料及手术时长等方面差异无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性;2)两组患者在术前1d、术后1 d、术后3 d及出院时“焦虑”评分差异有统计学意义(P<0.05)。3)两组患者“疼痛”评分在术后6 h、24 h、48 h和72 h差异有统计学意义(P<0.05)。4)临床早期康复指标:两组患者术后导尿管留置时长、首次主动直腿抬高、首次下床活动、并发症发生率、住院时间及住院费用方面差异均有统计学意义(P<0.05)。5)两组患者膝关节HSS评分和关节活动度在出院时、出院后1个月及出院后3个月差异均有统计学意义(P<0.05)。6)两组患者在术后3 d、出院时、出院后1个月生活自理能力评分差异均有统计学意义(P<0.05)。7)两组患者在出院后1个月、3个月SF-36健康状况评分差异均有统计学意义(P<0.05)。8)两组患者对护理工作满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念指导下的全膝关节置换康复护理方案可以减轻患者焦虑、缓解疼痛程度;缩短术后首次康复锻炼开展的时间、提高术后膝关节功能恢复效果、日常生活自理能力;降低并发症发生率、缩短住院时间、降低住院费用,同时提高患者对护理工作满意度及出院后总体健康状况,具有临床推广价值。