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目的:研究慢性乙型肝炎中医证候分布特点及中医证型与病毒学指标、T细胞亚群(CD4~+、CD8~+)之间的关系。方法:将临床采集的黑龙江中医药大学附属第一医院120例慢性乙型肝炎患者,根据其临床表现,分为五个常见的中医证型:①肝郁脾虚型;②湿热中阻型;③肝肾阴虚型;④瘀血阻络型;⑤脾肾阳虚型。通过对性别、年龄、病程的调查,以及血清免疫学指标的测定,包括乙肝病毒标志物、HBV-DNA、T细胞亚群(CD4~+、CD8~+)等指标的测定,研究慢性乙型肝炎中医证候分布特点及与客观指标之间的关系。结果:1.调查的120例慢性乙肝患者中医分型表现为肝郁脾虚型>湿热中阻型>瘀血阻络型>肝肾阴虚型>脾肾阳虚型,各中医证型之间性别比例比较差异无统计学意义,年龄以肝郁脾虚型最小,与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚型患者病程最短,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);2.各中医证型中,湿热中阻型HBeAg阳性率最高,与其他证型相比较差异有统计学意义(P<0.01),肝郁脾虚型、瘀血阻络型和肝肾阴虚型之间比较差异无统计学意义;各证型HB sAg滴度差异无统计学意义(P>0.05);3.各中医证型中湿热中阻型HBV-DNA阳性率最高,瘀血阻络型阳性率最低,两组相比较差异有统计学意义(P<0.01);其他证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05);4.肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型慢性乙肝患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均有不同程度的下降,与湿热中阻组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热中阻型与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),四组中医证型及正常对照组CD8~+比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.HBeAg(+)组与HBeAg(-)组比较,CD4~+、CD8~+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据对入选的120例慢性乙型肝炎的调查,我们可以得到以下初步结论,慢性乙型病毒性肝炎临床以肝郁脾虚证患者较为常见,并且肝郁脾虚型患者年龄偏小,病程较短,因此肝郁脾虚型有可能是慢性乙型肝炎病情发展的早期阶段;湿热中阻型患者病毒复制较高;肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均有不同程度的降低,而且明显低于正常对照组;湿热中阻型患者CD4~+、CD8~+变化不明显。