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目的：通过研究细胞因子IL-6(interleukin-6，IL-6)、IL-10(interleukin-10，IL-10)和降钙素原(procalcitonin，PCT)在急性胰腺炎中的表达，探讨IL-6、IL-10和PCT在急性胰腺炎继发感染的相对作用，把握IL-6、IL-10、PCT、对急性胰腺炎继发感染的的诊断特异性、敏感性以及病情严重程度的相关性。
方法：酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测57例急性胰腺炎患者发病24小时内血清中IL-6、IL-10和PCT水平，其中急性胰腺炎伴感染组27人，非感染性全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)组30人。并结合患者的年龄、性别、基础疾病、体温、心率、呼吸频率，白细胞计数，血小板计数，血清胆红素、肌苷浓度，动脉血二氧化碳分压及氧分压，胸片和增强CT扫描结果，急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic healthevaluation，APACHEⅡ)及全身性感染相关器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment.SOFA)等临床因素进行相关分析。
结果：急性胰腺炎继发感染患者与非胰源性感染性SIRS患者相比，IL-6(134.664±99.194ng/L vs 58.998±41.144ng/L，p=0.001)和PCT(2.577±1.384gg/L vs 1.485±0.649，P=0.001)水平显著升高(p<0.01)。IL-10(38.163±22.777ng/Lvs 27.296±8.166，p=0.025)水平在急性胰腺炎继发感染组与非胰源性感染性SIRS组之间差异也有统计学意义(p<0.05)。绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积可见，与IL-6(AUC=0.743，p=0.002)、IL-10(AUC=0.701，p=0.009)相比，PCT(AUC=0.754，p=0.001)对急性胰腺炎继发感染的特异性最强。1：PCT和IL-6对急性胰腺炎继发感染的诊断特异性相同，均为93.％，但PCT(灵敏性为55.6％，诊断准确率为75.4％)的灵敏性和诊断准确率，均高于IL-6(灵敏性为51.9％，诊断准确率为73.7％)和IL-10(灵敏性为44.4％，诊断准确率为64.9％)。2：血清IL-6和PCT水平与APACHEⅡ评分的Spearman相关系数分别为0.353和0.474。故二者与APACHEⅡ评分显著相关(P<0.01)。IL-10与APACHEⅡ评分无相关性(P>0.05)。3：IL-6，IL-10和PCT与SOFA评分的Spearman相关系数分别为0.365，0.438和0.288，三者均与SOFA评分相关(P<0.05)，其中IL-6和PCT(P<0.01)是显著相关。只有PCT与住院时间存在相关性，其Spearman相关系数为0.301(P<0.05)。
结论：IL-6、IL-10和PCT可作为判定急性胰腺炎继发感染的指标，其中PCT较IL-6、IL-10对感染的的鉴别能力更强。IL-6和PCT水平与APACHEⅡ评分显著相关。与SOFA评分相关的指标有白IL-6，IL-10和PCT，其中PCT与住院时间相关，IL-6和PCT显著相关。