目的：　　研究诱导治疗过程中不同时期外周血绝对淋巴细胞计数（ALC）及其比值对成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者生存的影响。　　方法：　　回顾分析山西医科大学第二医院2011.1.1-2017.12.31就诊的成人ALL病例，通过统计学方法分析初诊时ALC、诱导治疗第1、8、15、22、28 天ALC（ALC-1、ALC-8、ALC-15、ALC-22、ALC-28）及其比值对成人ALL生存时间的影响。　　结果：　　1. 通过 ROC 曲线选取临界值，初诊时 ALC、ALC-1、ALC-8、ALC-15、ALC-8/ALC-1曲线下面积小于0.5，无意义。　　2. ALC-22以580个/μL分组，无复发生存（RFS）、总生存（OS）均无统计学意义；ALC-28以675个/μL分成低ALC-28和高ALC-28两组，中位RFS时间（8个月VS 12个月，P=0.001）、中位OS时间（16个月VS 23个月，P=0.010），差异有统计学意义。　　3. ALC-15/ALC-1以28%分组比较差异无统计学意义；ALC-22/ALC-1以18.5%分组，仅对RFS有意义；ALC-28/ALC-1以43%分组，低比值组RFS、OS时间均短于高比值组，差异有统计学意义（P=0.008，P=0.008）。　　4. ALC-15/ALC-8 以 101%、ALC-22/ALC-8 以 78%分组，无有意义的结果；ALC-28/ALC-8 以 86%分组比较，高 ALC-28/ALC-8 组有更长的 RFS、OS 时间（P=0.022，P=0.013）。　　5. 高ALC-28组中4周完全缓解（CR）率高；高ALC-28/ALC-1组初诊WBC较低，正常核型、2周骨髓白血病细胞≤5%及4周CR比例较高；高ALC-28/ALC-8组中，女性、B系、标危患者较多，2周骨髓白血病细胞≤5%、外周无白血病状态以及4周CR率所占比例高。　　6. 2 周骨髓白血病细胞比例、4 周是否 CR、有无髓外浸润、ALC-28、ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8、ALC-22/ALC-1是RFS相关影响因素，其中2周骨髓白血病细胞≥5%、低ALC-28、髓外浸润是RFS独立危险因素；年龄、2周骨髓白血病细胞比例、4周是否CR、ALC-28、ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8是OS相关影响因素，其中高龄、低ALC-28、低ALC-28/ALC-1是OS的独立危险因素。　　7. 低危（LR）、中危（IR）、高危（HR）三组 ALC-28 为（809.27±472.68）、（919.11±632.43）、（649.31±400.27）个/μL，ALC-28在HR中数值较小，但无统计学意义（P=0.204）。ALC-28/ALC-1分别为（49.73±48.56）、（37.08±32.65）、（26.47±72.42）%， ALC-28/ALC-8为（162.25±217.39）、（157.73±166.55）、（64.32±53.20）%，两者数值均随着危险度升高而减小，有意义。高ALC-28、高ALC-28/ALC-1、高ALC-28/ALC-8在LR、IR组中比例大，在HR中比值偏低，有统计学意义。　　结论：　　1. ALC-28、ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8对成人ALL的RFS、OS有影响， ALC-22/ALC-1仅对RFS有意义，数值越高代表着更长的生存时间。　　2. ALC及其比值高的患者中，对生存影响较好的因素所占比例大。　　3. 多种因素对RFS、OS有影响，其中2周骨髓白血病细胞≥5%、低ALC-28、髓外浸润是RFS独立危险因素；高龄、低ALC-28、低ALC-28/ALC-1是OS的独立危险因素。　　4. ALC及其比值较高的患者在LR、IR中比例大，代表较低的危险度，可能成为评估危险分层的新指标。　　5. 高ALC-28组中4周完全缓解（CR）率高；高ALC-28/ALC-1组初诊WBC较低，正常核型、2周骨髓白血病细胞≤5%及4周CR比例较高；高ALC-28/ALC-8组中，女性、B系、标危患者较多，2周骨髓白血病细胞≤5%、外周无白血病状态以及4周CR率所占比例高。　　6. 2 周骨髓白血病细胞比例、4 周是否 CR、有无髓外浸润、ALC-28、ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8、ALC-22/ALC-1是RFS相关影响因素，其中2周骨髓白血病细胞≥5%、低ALC-28、髓外浸润是RFS独立危险因素；年龄、2周骨髓白血病细胞比例、4周是否CR、ALC-28、ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8是OS相关影响因素，其中高龄、低ALC-28、低ALC-28/ALC-1是OS的独立危险因素。　　7. 低危（LR）、中危（IR）、高危（HR）三组 ALC-28 为（809.27±472.68）、（919.11±632.43）、（649.31±400.27）个/μL，ALC-28在HR中数值较小，但无统计学意义（P=0.204）。ALC-28/ALC-1分别为（49.73±48.56）、（37.08±32.65）、（26.47±72.42）%， ALC-28/ALC-8为（162.25±217.39）、（157.73±166.55）、（64.32±53.20）%，两者数值均随着危险度升高而减小，有意义。高ALC-28、高ALC-28/ALC-1、高ALC-28/ALC-8在LR、IR组中比例大，在HR中比值偏低，有统计学意义。　　结论：　　1. ALC-28、ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8对成人ALL的RFS、OS有影响， ALC-22/ALC-1仅对RFS有意义，数值越高代表着更长的生存时间。　　2. ALC及其比值高的患者中，对生存影响较好的因素所占比例大。　　3. 多种因素对RFS、OS有影响，其中2周骨髓白血病细胞≥5%、低ALC-28、髓外浸润是RFS独立危险因素；高龄、低ALC-28、低ALC-28/ALC-1是OS的独立危险因素。　　4. ALC及其比值较高的患者在LR、IR中比例大，代表较低的危险度，可能成为评估危险分层的新指标。