目的:研究开颅颅内肿瘤切除术后颅内血肿的危险因素。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院神经外科从2013年1月1日至2014年12月31日行开颅颅内肿瘤切除术的病例,共有1037例。根据综合文献[1-3]对开颅术后颅内血肿的定义,选取入院后行择期或限期开颅肿瘤切除术后发生颅内血肿的病例,共有32例。根据患者是否出现开颅颅内肿瘤切除术后颅内血肿,分为术后血肿组和术后无血肿组。比较两组间患者的一般资料(包括性别和年龄)、疾病特点(包括肿瘤类型、肿瘤位置、合并的重要基础疾病等)、手术相关信息(包括手术时间、术中出血量、术中行颅内外引流等)的分布差异。筛选出术后颅内血肿相关因素后,进一步通过多因素Logistic回归分析确定高危因素。结果:共有1037例开颅肿瘤切除手术患者纳入研究,术后颅内血肿组32例,无血肿组1005例。经比较后,两组间分布具有显著性差异(P值小于0.05)的有肿瘤类型、术中同时行颅内外引流、术中出血量、术前合并高血压病和糖尿病;将这些因素进一步通过多因素模型进行分析。Logistic多因素分析模型中,肿瘤类型(OR=5.876,95%CI:1.118~2.868)、术中出血量较多(OR=17.713,95%CI:1.743~4.589)、术前合并有高血压病(OR=8.792,95%CI:1.623~10.722)被认为是开颅颅内肿瘤切除术后颅内血肿的独立危险因素。结论:许多因素都可能增加开颅颅内肿瘤切除术后颅内血肿的风险,包括患者既往史、疾病特点、手术中的各种情况。在本研究的病例中,术前合并有高血压、肿瘤类型、术中出血量多的三个因素是开颅术后颅内血肿的独立危险因素。