目的 目前细胞因子在病毒性肝炎的免疫病理损伤中的重要作用，日益引起国内外学者的关注，肿瘤坏死因子—α(TNFα)作为慢性肝病肝组织调亡蛋白之一大量释出，通过传导死亡信号，诱使细胞调亡，造成肝细胞损伤，可导致肝脏急性出血性坏死及大块坏死，是肝组织炎症反应与肝炎尤其是重症肝炎的重要炎性介质，本文旨在探讨血清TNF-α与肝病类型和肝损伤之间的相关性。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法(ELISA法)，对30例正常人和86例各型病毒性乙型肝炎、肝硬化及重型肝炎病人血清TNF-α进行了检测。 结果 ①各型肝炎病人血清TNF-α水平均明显高于正常对照组(P＜0.01)。②TNF-α水平高低与肝炎病人的病情呈正相关，临床类型越重，血清水平越高(P＜0.01)。③重型肝炎病人血清TNF-α水平在疾病的发病期和死亡前的终末期有显著性差异，即随着病情的恶化，病人血清TNF-α的水平随之升高；而病人血清TNF-α水平在疾病的发病期和恢复期亦有显著性差异，随着病情的好转，血清TNF-α水平亦随之降低。 结论 TNF-α可能参与了病毒性乙型肝炎、肝硬化以及重型肝炎病人肝脏炎症性的损伤过程，重型肝炎病人血清TNF-α水平的动态检测有助于判断病人的预后。