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背景目前关于酒依赖的形成机制尚未明确,导致酒精依赖治疗的难度性。认知功能障碍是酒依赖主要症状之一,表现在学习功能、记忆功能、逻辑推理功能、执行功能等多个方面损伤。大量研究表明酒依赖认知功能损伤可能是脑内功能改变的结果,但目前研究结果不一。新兴的功能性脑影像学可以发掘大脑脑区功能的改变,静息态脑功能磁共振(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)可以发现静息状态下脑区功能活动的改变,从而发现静息状态下受损伤脑区。而从进一步探索脑区活动改变与认知障碍的相关性。目的本研究对酒依赖患者及健康饮酒组分别进行静息态功能磁共振扫描,通过对比两组低频振幅(ALFF)值差异脑区,从而发现酒依赖患者大脑脑区功能活动的改变。同时分别对两组进行认知功能测试,以研究酒依赖患者大脑脑区功能活动改变与认知功能损害之间关联,为酒依赖患者在临床诊疗、改善预后提供新的依据。方法选择23名酒依赖住院患者为研究对象,要求至少停饮酒精2周以上且停止安定类镇静药物替代治疗。20名健康成年人为对照组,要求基本信息(性别、年龄、受教育年限等)与研究组相匹配。首先分别测试两组认知功能包括:简易精神状况量表(MMSE)、数字广度测验(DST)、连线测试B(TMT-B)、词语流畅性测验(VFT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R),在完成相关评定后使用西门子3.0 T MRI采集静息态脑影像学数据,通过统计学方法计算出两组ALLF值差异脑区,并与饮酒特征、认知功能测评成绩进行相关性分析。结果1.酒依赖组较对照组神经心理测评结果:MMSE评分(t=-4.328)、DST评分(t=-4.932)、VFT评分(t=-2.859)和HVLT-R评分(t=-5.165)均显著低于对照组(P<0.01);TMT-B完成时间(t=4.676)显著高于对照组(P<0.01)。以上差异均具有统计学意义。2.酒依赖组较对照组相比ALFF降低的脑区有:右侧颞上回(39 3-18)(t=-5.362),左侧额上回(-3 60 21)(t=-4.499),右侧额中回(39 54 24)(t=-3.554),左侧扣带回(0 21 36)(t=-5.418),ALFF升高的脑区有:左侧枕叶(-36-63-15)(t=3.901),左小脑后叶(-27-57-54)(t=3.581)。以上差异均具有统计学意义(P<0.01)。3.酒依赖组神经心理测评成绩与饮酒特征相关性分析:酒依赖患者酒精成瘾时间与自身TMT-B完成时间经Spearman相关性分析呈正相关(r=0.437,P<0.05);戒酒次数与VFT评分经Spearman相关性分析评分呈正相关(r=0.453,P<0.05)。4.酒依赖组ALFF差异脑区与饮酒特征相关性分析:酒依赖患者左侧额上回ALFF值与自身持续饮酒时间经Spearman相关性分析呈负相关(r=-0.465,P<0.05)。余下差异脑区与各项饮酒特征经Spearman相关系数检验均无统计学意义。5.酒依赖组ALFF差异脑区与认知测评成绩相关性分析:酒依赖患者右侧额中回ALFF值与VFT评分经Pearson相关性分析呈正相关(r=0.495,P<0.05)。右侧颞上回、左侧额上回、左侧扣带回、左侧枕叶、左小脑后叶ALFF值与自身各项神经心理测评成绩经Pearson相关系数检验均无统计学意义。结论1.酒依赖患者存在总体认知、学习、注意、言语、执行多方面认知功能损伤。2.酒依赖患者存在右侧颞上回、左侧额上回、右侧额中回、左侧扣带回、左侧枕叶、左小脑后叶等脑区低频振幅活动改变。3.酒依赖患者左侧额上回ALFF值与自身持续饮酒时间呈正相关。4.酒依赖患者右侧额中回ALFF值与语言流畅性试验评分呈正相关。