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研究目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内栓塞治疗,探讨以迟发型颅内出血为表现的外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床特点。研究方法：资料来源于山东大学齐鲁医院神经外科,收集2003年11月至2013年2月十年间入院治疗的外伤性颈动脉海绵窦瘘患者信息并行回顾性分析。根据患者病例资料的记载,进行描述性统计,包括患者的性别、年龄、主要症状、手术方式等。并着重报导一例罕见的以迟发型颅内出血为表现的外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床特点及治疗方式。结果：45例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者,男性33例,女性12例,男女比例2.75：1,年龄17-70岁。表现有颅内血管杂音的占68.9%,搏动性突眼和球结膜充血的各占80%。其他还有上睑下垂(24.4%)、眼球运动障碍(35.6%)、视力下降或复视(42.2%)、头晕头痛(2.2%)、颅内出血(2.2%)等。本组45例患者中其中1例以迟发型颅内出血为主要表现,数字减影血管造影(DSA)证实为皮层静脉引流所致。检索国内外文献,仅有不足20例外伤性颈动脉海绵窦瘘合并出血的案例报导。经动脉途径血管内栓塞治疗是本病的首选治疗方法,可脱性球囊为首选材料,但对于复杂类型的颈动脉海绵窦瘘可能还需要经静脉途径或联合动静脉途径,并需借助微弹簧圈、液体栓塞剂(如Onyx18)、覆膜支架等。本组45例TCCF患者中33例单纯经动脉途径借可脱性球囊栓塞成功,2例借微弹簧圈栓塞成功,3例应用球囊辅助Onyx18栓塞成功,1例应用微弹簧圈和Onyx18栓塞完全,1例应用Jostent覆膜支架治疗成功,2例联合动静脉途径应用球囊辅助微弹簧圈及Onyx18治疗成功,1例闭塞患侧颈内动脉,2例患者因自身原因放弃手术治疗。其中以迟发型颅内出血为表现的患者经动静脉联合途径应用球囊辅助微弹簧圈及Onyx18栓塞成功。所有患者一次手术成功,取得满意的效果。结论：外伤性颈动脉海绵窦瘘除典型的颅内血管杂音、搏动性突眼、球结膜充血或水肿的“三联征”外还可有迟发型颅内出血等不典型表现。经动脉途径应用可脱性球囊栓塞仍是治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的首选治疗方法,对于复杂类型的外伤性颈动脉海绵窦瘘,经动脉和静脉途径联合应用球囊、微弹簧圈及Onyx18亦是一种有效的治疗方案。