目的:通过探讨在显微镜和耳内镜下I型鼓室成型术的临床疗效,评估两种方法的优缺点,从而为临床医生选择手术方式提供建议。方法:回顾性分析2017.9-2020.9期间就诊于大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科的183例鼓膜穿孔（tympanicperforaion）的患者。其中显微镜组有89例鼓膜穿孔患者,在显微镜组中又根据鼓膜穿孔的大小将其分成3组,小穿孔为a组,中穿孔为b组,大穿孔为c组。耳内镜有94例鼓膜穿孔患者,在耳内镜组中同样是根据鼓膜穿孔的大小将其分成3组,小穿孔为A组,中穿孔为B组,大穿孔为C组。统计各组的手术时间、术后24小时疼痛程度、住院天数,以及术后随访6个月后的鼓膜愈合情况和听力改善情况,并用SPSS＿25.0对其进行统计学分析。结果:本次研究中总共有183例鼓膜穿孔患者。在耳内镜下进行Ⅰ型鼓室成型术的有94例患者,其中小穿孔患者有22例,中穿孔患者40例,大穿孔患者有32例。在显微镜下进行Ⅰ型鼓室成型术的有89例患者,其中小穿孔患者有19例,中穿孔患者34例,大穿孔患者有36例。在性别、年龄构成上,各组患者的结果无显著差别（P>0.05）。1.通过各项评价指标得知,耳内镜组和显微镜两大组手术时间、术后疼痛以及住院天数的差异均有统计学意义（P<0.05）。耳内镜B组和C组患者听力提高平均值分别是:11.90±1.58 d B、11.25±1.31d B;显微镜b组和c组患者听力提高平均值分别是11.91±1.63d B、11.30±1.47d B。在大、中穿孔下,耳内镜和显微镜两大组的听力提高情况的差异是无统计学意义的（P>0.05）。耳内镜组B组、C组的鼓膜愈合率分别是95.0%、87.5%;显微镜镜b组、c组患者愈合率分别是94.0%、88.8%。在大、中穿孔下,耳内镜组和显微镜组两大组的鼓膜愈合率是无统计学意义的（P>0.05）。（注:由于小穿孔面积小于25%,术前大部分听力水平都在正常范围内,听力改善无显著提高,故小穿孔中的耳内镜组和显微镜组听力提高情况不再比较;由于小穿孔组耳内镜组和显微镜组的未愈合有0人,卡方检验比较无意义,故小穿孔中的耳内镜组和显微镜组不再行卡方检验）2.耳内镜组组内A、B及C三组的手术时间、术后24小时疼痛、住院天数以及听力提高情况差别均无统计学意义（P>0.05）。耳内镜组A组鼓膜愈合率100%、耳内镜B组患者鼓膜愈合率95.0%、耳内镜C组患者愈合率87.5%。A、B及C三组的愈合率是存在差别的,具有统计学意义（P<0.05）。3.显微镜组组内a、b及c三组的手术时间、术后24小时疼痛、住院天数以及听力提高情况差别是无统计学意义（P>0.05）。显微镜镜a组患者愈合率100%、显微镜b组患者鼓膜愈合率94.0%、显微镜c组患者鼓膜愈合率88.8%。a、b及c三组的愈合率存在差别的,具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.耳内镜组下I型鼓室成型术术后的鼓膜愈合率、听力提高情况与显微镜组情况相当。2.耳内镜下I型鼓室成型术和显微镜I型鼓室成型术比较,耳内镜下鼓膜修补手术耗时短、术后疼痛轻,住院时间短等优点。3.不管是在耳内镜还是在显微镜下,不同大小的鼓膜穿孔对于I鼓室成型术后的愈合率存在差异。穿孔面积越大,愈合率越低;穿孔面积越小,愈合率越高。