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目的：探讨以问题为导向的中西医结合健康教育对带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）患者生活质量的影响，提升PHN患者的健康教育能力，为提高PHN患者的疼痛管理效果提供参考。
方法：选取2018年7月-2019年6月在武汉市中西医结合医院疼痛科住院的 PHN亚急性期患者80例，采用随机对照原则，分为对照组和观察组各40例。对照组实施疼痛科常规护理及路径式健康教育，观察组在疼痛科常规护理的基础上，实施以问题为导向的中西医结合健康教育，实施步骤为：①通过小组讨论确定方案、预实验修正方案、统一标准后进行人员培训；②跟踪疾病治疗进程，收集患者的主要健康问题，每次交流时间不少于20min，且有侧重点地解决1-2个问题，注重评估其有效性；③临床实施以问题为导向的中西医结合健康教育，问题主要聚焦在：疼痛的评估、表达、干预；基础疾病健康维护；根据中医证候，在起居饮食、情志调护、功能锻炼、用药指导上实施辨证施护；④患者出院后的定期随访和康复锻炼。对所有入选的患者：①调查在入院当天、出院后一周填写抑郁自我评分（SDS）及焦虑自我评分（SAS）；②调查入院当天及出院后一月填写睡眠质量（PSQI）评估表；③在出院当天填写《住院患者满意度调查》。
数据资料采用描述性分析、卡方检验和独立性 t检验进行统计学分析。
结果：对照组脱失2例，实际纳入38例，其中男性21例，女性17例，平均年龄（62.82±13.92）岁，平均病程（62.00±18.01）天，其中肝经郁热型5例，脾虚湿蕴型8例，气滞血瘀型25例；观察组脱失1例，实际纳入39例，其中男性21例，女性18例，平均年龄（64.15±13.92）岁，平均病程（60.13±13.22）天，其中肝经郁热型3例，脾虚湿蕴型9例，气滞血瘀型27例。住院当天观察组和对照组的 SDS、SAS、PSQI评分无统计学差异（P＞0.05）。实施健康宣教后，出院后一周观察组和对照组患者的SDS、SAS评分有统计学差异（P＜0.01）；出院后一月，两组患者 PSQI评分有统计学差异（P＜0.05）；出院当天两组患者住院满意度得分有统计学差异（P＜0.01）。
结论：①以问题为导向的中西医结合健康教育较常规的路径式健康教育能较好地降低PHN患者的抑郁、焦虑情绪；②以问题为导向的中西医结合健康教育较常规的路径式健康教育能较好地改善PHN患者的睡眠质量；③以问题为导向的中西医结合健康教育较常规的路径式健康教育更能提高PHN患者住院患者满意度。
方法：选取2018年7月-2019年6月在武汉市中西医结合医院疼痛科住院的 PHN亚急性期患者80例，采用随机对照原则，分为对照组和观察组各40例。对照组实施疼痛科常规护理及路径式健康教育，观察组在疼痛科常规护理的基础上，实施以问题为导向的中西医结合健康教育，实施步骤为：①通过小组讨论确定方案、预实验修正方案、统一标准后进行人员培训；②跟踪疾病治疗进程，收集患者的主要健康问题，每次交流时间不少于20min，且有侧重点地解决1-2个问题，注重评估其有效性；③临床实施以问题为导向的中西医结合健康教育，问题主要聚焦在：疼痛的评估、表达、干预；基础疾病健康维护；根据中医证候，在起居饮食、情志调护、功能锻炼、用药指导上实施辨证施护；④患者出院后的定期随访和康复锻炼。对所有入选的患者：①调查在入院当天、出院后一周填写抑郁自我评分（SDS）及焦虑自我评分（SAS）；②调查入院当天及出院后一月填写睡眠质量（PSQI）评估表；③在出院当天填写《住院患者满意度调查》。
数据资料采用描述性分析、卡方检验和独立性 t检验进行统计学分析。
结果：对照组脱失2例，实际纳入38例，其中男性21例，女性17例，平均年龄（62.82±13.92）岁，平均病程（62.00±18.01）天，其中肝经郁热型5例，脾虚湿蕴型8例，气滞血瘀型25例；观察组脱失1例，实际纳入39例，其中男性21例，女性18例，平均年龄（64.15±13.92）岁，平均病程（60.13±13.22）天，其中肝经郁热型3例，脾虚湿蕴型9例，气滞血瘀型27例。住院当天观察组和对照组的 SDS、SAS、PSQI评分无统计学差异（P＞0.05）。实施健康宣教后，出院后一周观察组和对照组患者的SDS、SAS评分有统计学差异（P＜0.01）；出院后一月，两组患者 PSQI评分有统计学差异（P＜0.05）；出院当天两组患者住院满意度得分有统计学差异（P＜0.01）。
结论：①以问题为导向的中西医结合健康教育较常规的路径式健康教育能较好地降低PHN患者的抑郁、焦虑情绪；②以问题为导向的中西医结合健康教育较常规的路径式健康教育能较好地改善PHN患者的睡眠质量；③以问题为导向的中西医结合健康教育较常规的路径式健康教育更能提高PHN患者住院患者满意度。