子宫内膜间质肉瘤患者的临床特点和预后分析

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目的:分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者的临床特点,探讨影响ESS预后的相关因素,加强对该疾病的认识,以期为临床诊疗提供参考。方法:收集2009年06月至2020年03月于重庆医科大学附属第一医院妇科就诊并接受治疗的ESS患者的临床资料,随访其生存情况。回顾性分析我院82例ESS患者的临床病理特征、诊疗方案以及影响ESS预后的相关危险因素。采用统计学软件SPSS 25.0进行数据统计分析,Kaplan-Meier法和Log-rank检验用于ESS患者的生存分析,Cox回归模型用于分析影响ESS患者的预后因素。结果:共纳入ESS患者82例。最常见的临床症状为月经改变(经期延长/经量增多),占比31.70%(26/82)。其中子宫内ESS有73例,占比89.02%(73/82),子宫外ESS有9例;LG-ESS 52例(占比63.41%,52/82),HG-ESS 20例,UUS 7例,病理未报级别3例。FIGO I-II期患者有61例。患者的中位随访时间为49个月(2-132个月);3年、5年累积总生存率分别为73.8%,71.8%。单因素分析结果显示绝经状态、肿瘤大小、是否保留卵巢、组织学类型、分期、ER、PR、Ki-67指数与ESS患者的预后显著相关(P<0.05)。多因素分析结果显示组织学类型、保留卵巢是影响PFS的独立预后因素(P<0.05);组织学类型是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:ESS患者临床症状无特异性,预后与绝经状态、肿瘤大小、是否保留卵巢、组织学类型、分期、ER、PR和Ki-67指数显著相关。组织学类型、保留卵巢是影响ESS患者的独立预后因素。
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