目的:探讨生长激素释放肽(ghrelin)、内脂素(visfatin)和护骨素(osteoprotegerin,OPG)在2型糖尿病(T2DM)代谢综合症发病机制中的作用。方法:采集受试者血清样本139例(45例2型糖尿病代谢综合症较轻组;55例2型糖尿病代谢综合症较重组;39例正常对照组)。采用酶促法检测血糖和血脂。采用ELISA法测定护骨素、内脂素、生长激素释放肽和胰岛素水平。结果:Ⅱ型糖尿病代谢综合症患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胆固醇和甘油三酯均表现出明显的升高(P<0.05~0.01),重度糖尿病代谢综合症患者为更高(P<0.05),且重度糖尿病代谢综合症患者低密度脂蛋白水平和动脉粥样硬化指数明显升高(P<0.05);糖尿病代谢综合症患者血清OPG和内脂素水平明显升高(P<0.05~0.01),且重度糖尿病代谢综合症患者胃更高(P<0.05);糖尿病代谢综合症患者ghrelin水平均明显降低(P<0.05),且男性患者血清ghrelin水平较女性更为降低(P<0.05);糖尿病肥胖患者血清OPG和内脂素水平较非肥胖患者明显增高(P<0.05);伴有代谢综合症糖尿病患者血清OPG和内脂素水平明显增高(P<0.05),而ghrelin水平则明显降低(P<0.05);重度糖尿病代谢综合症患者血清低密度脂蛋白水平和动脉粥样硬化指数明显增高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低(P<0.05)。血清护骨素和内脂素水平与年龄,血压,BMI,血糖,糖化血红蛋白,胰岛素抵抗,甘油三酯,胆固醇,动脉硬化指数以及高密度脂蛋白呈正相关,但血清Ghrelin水平则呈明显负相关。结论:护骨素、内脂素或ghrelin可能参与糖尿病发病过程,内脂素可作为预测糖尿病合并代谢综合症的有效指标。