肺癌手术前后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞变化的临床及实验研究

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第一部分兔肺VX2肿瘤手术切除模型的建立目的:建立兔VX2肿瘤手术切除模型,以用于进一步实验研究。方法:将VX2肿瘤采用瘤块穿刺法种植于12只新西兰白兔右肺内形成VX2转移性肿瘤,在无菌手术条件下采用开胸直视下切除肿瘤所在肺叶的方法,建成兔肺VX2肿瘤手术切除模型。结果:移植成瘤率100%,其中1只实验兔在成瘤时形成肺内多发性病灶无法手术切除,剔除出组。余11只实验兔完成手术, 1例术后死于呼吸衰竭,余10只均存活到达30天。结论:兔VX2肿瘤手术切除模型的实验条件简单易行,成功率高,能够满足进一步实验的需要,是理想而可靠的动物模型。第二部分兔肺VX2肿瘤手术切除前后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化目的:检测外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞在兔肺VX2肿瘤手术切除前后的变化,探讨手术切除肿瘤对实验兔免疫功能的影响。方法:将30只新西兰白兔随机分成3组。A组:建立兔肺VX2肿瘤手术切除模型;B组:建立兔肺VX2肿瘤模型,不进行肿瘤切除术;C组:不建立兔肺VX2肿瘤模型,仅行兔肺叶切除术。3组实验兔取相同的时间,分别在种植肿瘤前、手术前、术后7天、术后15天和术后30天抽取外周血,经流式细胞分析测定外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平。所有数据用SPSS 15.0统计软件包进行统计学分析,采用t检验或单向方差分析。结果:1兔在种植肿瘤后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平增高。2通过手术切除兔肺VX2肿瘤后15天和30天,实验兔外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平较术前下降,而不进行肿瘤切除的实验兔外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平持续增高。结论:1外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平升高与肿瘤的发生发展有关。2手术切除肿瘤,减少肿瘤负荷后机体抗肿瘤免疫功能有所恢复。第三部分肺癌患者手术前后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的检测及临床意义目的:应用流式细胞技术检测肺癌患者手术前后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平,探讨相关免疫机制。方法:收集苏州大学附属第一医院心胸外科自2007年7月至2008年3月间原发性肺癌患者43例,良性病患者14例,门诊健康体检者20例。应用流式细胞技术检测其外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平;以及肺癌患者术前、术后7天和术后30天外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平。所有数据用SPSS 15.0统计软件包进行统计学分析,采用t检验或单向方差分析。结果:1肺癌患者术后30天时外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平较术前明显下降。2肺癌患者术前外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平高于良性病组和健康对照组。3不同病理分型的肺癌患者之间外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平无明显差异。4临床Ⅲ期的肺癌患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞水平高于Ⅰ期和Ⅱ期患者。结论:1肺癌患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平增高,且与临床分期有关,推侧其可能与肿瘤发展有关。2肺癌患者术后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的水平下调,提示手术切除肿瘤,减少瘤负后机体抗肿瘤免疫功能有了一定程度恢复。3外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞可能成为肺癌患者临床监测的指标。
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