于世家教授治疗消渴不寐经验荟萃

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消渴不寐即消渴合并不寐,相当于糖尿病伴失眠,是消渴常见的合并症之一,是指消渴病人以经常性不能获得正常睡眠为特征的一类病证,为临床所常见。我国古代文献中关于不寐证的论述颇多,然有关消渴不寐的记载却少之又少。《太平圣惠方》在治消渴烦躁诸方中,首次提出了消渴烦躁、不得睡卧的治疗,揭开了消渴不寐的治疗先河,说明消渴合并不寐当时已被医家所重视。于世家教授是辽宁中医药大学附属医院教授、博士研究生导师,从事内分泌系统疾病临床研究近三十年,积累了丰富的临床经验。对于消渴不寐的治疗,于世家教授认为应在消渴的常规治疗:即糖尿病饮食疗法、糖尿病教育、糖尿病运动疗法、口服药物降糖和/或应用胰岛素等的基础上,应用传统医学辨证论治,认为消渴不寐的基本病机在于阴虚阳亢,阴不制阳,偏亢之阳扰动心神,心神不宁而不寐。治疗上充分发挥中医药的灵活配伍、无毒副作用等优势,创立不寐方。临床应用证实此方不但治疗消渴不寐具有良好的疗效,对于其他原因导致的不寐,通过辨证加减也可以取得很好的效果。不寐方的应用不仅使病人摆脱不寐的困扰,同时更有利于血糖的控制和达标。笔者现从病因病机、辨证论治、临症配伍、药物服法、西药治疗等方面将吾师经验作以总结。
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