心脏瓣膜病术后患者口渴相关因素及干预研究

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研究目的:  探讨心脏瓣膜病术后患者禁食水期间口渴程度,分析可能影响患者口渴的因素,观察口含新鲜柠檬果肉及采用棉签擦拭口唇的干预措施对术后患者口渴的缓解效果。  研究方法:  1.调查研究:采用便利抽样的方法,对125名心脏瓣膜病术后患者进行调查。使用视觉模拟评分法评估患者口渴水平,并收集患者的手术时间、麻醉时间、气管插管时间、体外循环转机时间、静息唾液流率等疾病学资料。  2.干预研究:选择符合条件的70名心脏瓣膜病术后患者,随机分为对照组和干预组各35名。对干预组患者实施口含新鲜柠檬果肉的方法进行非药物干预,对照组患者采用棉签擦拭口唇的常规护理方法进行干预。干预活动分4次进行。两组患者干预前后均实施口渴水平和静息唾液流率的评估。  结果:  1.调查研究结果  (1)心脏瓣膜术后禁食水期间患者口渴程度随时间的增加逐渐增强。气管插管拔管后、拔管后1 h、2 h、3 h、4 h患者口渴评分情况分别为(6.91±1.45、7.85±1.14、8.28±1.09、8.56±1.05和8.62±1.08)分。  (2)不同年龄组、婚姻状况的心脏瓣膜术后禁食水期间患者口渴评分差异显著(P<0.05)。  (3)心脏瓣膜术后禁食水期间患者口渴程度与麻醉时间、体外循环转机时间、气管插管时间、拔管后舒张压、收缩压、血糖浓度呈正相关(r=0.321、0.632、0.046、0.543、0.384、0.369,P均<0.05)。心脏瓣膜术后禁食水期间患者口渴程度与静息唾液流率呈负相关((r=-0.452,P<0.05)  (4)多重线性回归分析显示,影响心脏瓣膜术后禁食水期间患者口渴的因素有年龄、气管插管时间、收缩压、舒张压、体外循环转机时间、血糖浓度和静息唾液流率。  2.干预研究结果  (1)共有70名患者参与了干预研究(每组各35例),干预前2组患者的一般资料、疾病学资料、口渴程度、静息唾液流率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均衡可比。  (2)干预后,干预组患者静息唾液流率较对照组静息唾液流率高,差异有统计学意义;干预组患者口渴程度较对照组口渴程度轻,差异有统计学意义。  结论:  1.心脏瓣膜病术后禁食水期间患者均有口渴感,且随着时间延长,口渴感增强。  2.心脏瓣膜病术后患者口渴程度受年龄、气管插管时间、体外循环转机时间、血压、血糖浓度和静息唾液流率等因素影响。  3.口含新鲜柠檬果肉的护理干预可以有效缓解心脏瓣膜病术后患者的口渴症状,刺激唾液腺分泌唾液。
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