食道超声引导下经心表介入治疗室间隔缺损的临床研究

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目的:与体外循环辅助下心脏直视手术患儿进行比较,评估经心表介入治疗先天性室间隔缺损临床疗效及风险,探讨手术适应症及其发生各种并发症的原因和防治方法。方法:对206例进行经心表介入治疗患儿和338例体外循环辅助下心脏直视手术患儿分别于术后1-3天、术后1月、术后3月、术后6月及术后12月进行随访,回顾性分析这些患儿的临床及随访资料,将经心表介入组与的体外手术组进行比较。结果:介入组患儿封堵成功率略低于手术组手术成功率,残余分流率两组统计学上无显著性差异(p>0.05),术后左室回缩两组统计学上无显著性差异(p>0.05),术后发生Ⅲ度房室传导阻滞及其他束支传导阻滞两组统计学上无显著性差异(p>0.05),瓣膜返流两组统计学上有显著性差异(p<0.05),术后发生心包积液几率手术组明显高于介入组(p<0.05),手术时间、机械通气时间、监护室时间、术后住院天数、总住院天数及输血量手术组明显大于介入组(p<0.05)。偏心伞与等边伞除残余分流率(p<0.05)外其他统计学上均无显著性差异(p>0.05)。结论:经心表介入治疗安全且有效,在严格把握好适应症的前提下其治疗效果优于体外循环辅助下心脏直视手术,偏心伞与等边伞疗效相当。
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