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目的:通过观察当归拈痛汤加味膏剂对佐剂性关节炎(AdjuvantArthritis AA)大鼠滑膜细胞凋亡、血清炎性因子等指标影响的情况,从而探讨当归拈痛汤加味膏剂对类风湿关节炎大鼠的治疗作用所在,配合内服甲氨蝶呤(MTX),并与MTX内服+双氯芬酸二乙胺乳外敷对照组相对比,旨在探索早期控制病情进展的有效外敷膏剂,并进一步认识当归拈痛汤加味膏剂与双氯芬酸二乙胺乳二者相比较而言,对类风湿关节炎的相关指标和症状改善程度的区别。方法:(1)选用wistar大鼠48只,依照随机数字表法分为空白组、模型组、治疗组(MTX+当归拈痛汤加味膏剂组)及对照组(MTX+双氯芬酸二乙胺乳组),每组12只,并编号,除空白组外,每组大鼠右后趾皮内注入弗氏完全佐剂0.1ml致炎。(2)在造模后两周,所有大鼠均采用灌胃给药MTX以及纱布裹药外敷给药,共给药18天,空白组不给予处理,模型组给予灌入蒸馏水以及单纯纱布外敷的安慰治疗。(3)在造模及用药前后观察大鼠的一般情况,用ELISA法检测IL-17、TNF-α,并取右侧膝关节腔内的滑膜组织,处理成单细胞悬液后,加入相应试剂,即刻上流式细胞仪检测。结果:(1)治疗组的TNF-α、IL-17水平低于模型组(P<0.05),对照组的TNF-α、IL-17水平低于模型组(P<0.05),治疗组的TNF-α、IL-17水平略高于对照组(P<0.05)。(2)治疗组的滑膜细胞凋亡率高于模型组(P<0.05),对照组的滑膜细胞凋亡率高于模型组(P<0.05),治疗组的滑膜细胞凋亡率略高于对照组(P<0.05)。结论:(1)当归拈痛汤加味膏剂联合MTX具有良好的局部抗炎镇痛功效,抑制免疫性炎症,恢复异常的免疫调节功能。(2)当归拈痛汤加味膏剂联合MTX在提高滑膜细胞凋亡率方面有显著功效。