【摘 要】
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该研究的目的是通过对山东和河南两省1987年和1999年急性单纯性阑尾炎和顺产病例不必要卫生服务的测量及影响因素分析,提出控制不必要卫生服务的措施和政策建议,为规范医疗行
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该研究的目的是通过对山东和河南两省1987年和1999年急性单纯性阑尾炎和顺产病例不必要卫生服务的测量及影响因素分析,提出控制不必要卫生服务的措施和政策建议,为规范医疗行为、减少资源浪费提供依据.该研究采用分层随机抽样方法,在山东省和河南省随机抽取了45所不同级别的医院作为调查对象,然后从样本医院1987年和1999年的阑尾炎和顺产病例中抽取所需病例样本,共收集1976份阑尾炎病例和2174份顺产病例,由专业医生对病例的不必要服务进行评价.同时采用随机抽样方法利用事先设计好的调查表对样本医院的医务人员和部分政府官员进行访谈,了解他们对有关卫生改革措施是否影响不必要服务的提供以及影响程度的认知情况.所有调查均由经培训的调查员统一完成.通过研究提出以下对策和建议：（1）控制不必要费用迫在眉睫,不必要服务现象亟待引起重视.（2）制定临床诊疗指南和临床路径,指导医生诊疗行为.（3）推进社区卫生服务建设,完善双向转诊制度.（4）改革支付方式.（5）加强对医院的监管和对医务人员的素质教育.
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