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认知功能缺陷是抑郁症患者常见的症状,抑郁症患者急性期的记忆、语言智商、操作智商和执行功能明显减退。心理旋转(Mental rotation, MR)是一种想象客体或自我旋转的空间表征转换能力,它以表像表征的产生为前提,并对表像表征进行旋转操作。语言能力和空间能力或智能是人的两大基本能力,而已被很多学者证实心理旋转是测量高级视觉空间认知的重要标尺之一。有研究表明,抑郁症患者的心理旋转行为表现损害与精神运动迟滞性有关。本研究利用具有高时间分辨率的ERP技术对抑郁症患者的心理旋转信息加工的电生理机制的变化进行时程分析,以便为抑郁症患者的视觉空间信息加工认知模型提供理论基础,并为其发病机制、早期临床诊断、康复及预后研究提供客观实验室指标。对2011年1~12月来自解放军第三医院的52例抑郁症患者进行心理旋转任务(包含客体和自我旋转)的事件相关电位(Event-related potential, ERP)测定,测量顶叶P500(400~600ms)的潜伏期、波幅及其相应的脑地形图、错误数和反应时。与50名健康被试的测定结果进行比较,观察抑郁症患者的心理旋转信息加工机制的变化情况。实验分为两部分:第一,被试进行正像镜像判断范式的客体旋转任务的ERP测定,探讨患者客体旋转的信息加工机制的异常情况;第二,被试进行左手右手判断范式的自我旋转任务的ERP测定,探讨患者的自我旋转信息加工机制的异常情况。本研究的主要结果及结论:1.抑郁症患者客体旋转的信息加工机制受损,正像旋转受损程度大于镜像,男性受损程度大于女性患者。行为上表现为正像和镜像反应时延长、错误率升高;电生理指标表现为顶叶正像和镜像P500波幅降低,200~600ms脑地形图相应功能区激活程度下降;正像反应时延迟值、错误率升高值、P500波幅降低值均显著大于镜像,男性反应时延迟值、错误率升高值、P500波幅降低值均显著大于女性。此外,客体旋转正像和镜像反应时、P500波幅的典型的心理旋转的角度效应消失,即反应时、波幅未随着角度的递增而呈线性递增的函数关系。提示抑郁症患者客体旋转的信息加工受损机制可为临床辅助诊断提供客观的实验室指标。2.抑郁症患者自我旋转的信息加工机制受损,右手旋转受损程度大于左手,男性受损程度大于女性患者,更严重的损害发生在生物解剖学上的不可能角度(大于180°的旋转)。行为上表现为左右手反应时延长、错误率升高;电生理指标表现为顶叶左右手P500潜伏期延迟、波幅降低,200~600ms脑地形图左大脑半球几乎没有被激活,其它相应功能区激活程度下降且延迟。右手反应时延迟值、错误率升高值、P500潜伏期延迟值、波幅降低值均显著大于左手,男性反应时延迟值、错误率升高值、P500潜伏期延迟值、波幅降低值均显著大于女性,超过180°的旋转角度反应时延长值、错误率升高值、P500潜伏期延迟值、波幅降低值均显著大于180°范围内的旋转角度。此外,自我旋转左右手反应时、错误率、波幅的典型的心理旋转的角度效应消失,即反应时、错误率、P500波幅未随着角度的递增而呈线性递增(减)的函数关系。提示抑郁症患者自我旋转损害程度大于客体旋转,其不仅表现为其信息加工速度和深度上,而且表现在其大脑相应功能区的神经皮质也发生了变化,故其受损的脑功能区可能是抑郁症患者的潜在生物学定义指标。