《伤寒论》课程对中医学专业本科生临床诊断思维的影响研究

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目的:揭示《伤寒论》课程对中医学专业本科生临床诊断思维的影响规律。方法:1、文献研究。归纳前人对六经辨证论治的评述,探讨《伤寒论》六经辨证的思维模式特点、表征规律及对临床诊断思维的影响。2、实证研究。(1)通过统计“伤寒论选读”课程考试成绩的平均分高低,对2009级中医学(七年制)本科专业学生进行筛选,选取前60名学生为A组,后60名学生为B组,作为2个实验组;随机抽取2010级中医学(七年制)本科专业学生中的60人为C组,作为对照组。(2)对实验组及对照组发放自编临床诊断思维问卷,回收后统计数据分析。结果:1、在疾病诊断过程中,女生在辨别疾病病机、病位、病性及疾病鉴别诊断方面得分显著高于男生;A组在辨别疾病病机、病性两个项目中的得分都与B、C组有显著性的差异。2、在外感病与内伤杂病的诊断中,A组与B组得分均比C组高,A组得分也较B组高,且这些得分均在外感病上差异明显。3、结构良好与结构不良好的病案诊断中,A组均得分高于B组,实验组均高于对照组;难度不同的病案诊断中,A组均得分最高,其次是B组,C组得分最低。结论:1、学习《伤寒论》后,学习者的临床诊断思维会具有整体性、比较性、动态性等特点,并且在临床诊断中着重于病机、病因的确定,再结合病位、病性、传变等因素综合分析。2、中医学专业本科生在学习《伤寒论》后所构建的临床诊断模式,主要有系统辨证模式、指标辨证模式和辨证统一体系模式。3、学生的临床诊断思维在学习《伤寒论》后极具中医特色,虽然学习了西医相关课程,但却没有被西化。
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