补锌治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的Meta分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongdezhufangchuxu
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背景及目的:我国糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)发病率高,患者人群庞大,糖尿病前期或合并其他糖尿病危险因素的人群持续增多,流行形势更加严峻。2020年全国流行病学调查研究显示,中国糖尿病患病率为12.8%,糖尿病前期患病率35.2%,因此通过早期对糖尿病患者施加干预尤其重要。研究表明,补锌对2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type2,T2DM)患者早期血糖控制较好,但是各项研究结果尚不统一,故本文通过对相关文献进行meta分析,系统评价补锌对2型糖尿病患者血糖与血脂控制效果的影响,以期为2型糖尿病患者的预防和早期治疗提供最新的证据。研究方法:在中国知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(Chinese Sci-Tech eriodical Full-Text Database,VIP)、Pub Med数据库、Web of Science数据库中检索公开发表的关于补锌与2型糖尿病患者血糖与血脂控制效果相关的中英文文献,检索截止时间为2022年1月1日。严格按照纳入与排除标准筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的研究进行风险评估,提取有效数据,应用Revman5.4软件对数据进行meta分析。结果:(1)补锌治疗对2型糖尿病患者空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)水平的影响,补锌治疗组(干预组)血清FBG降低水平高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=-0.69,95%CI:-1.31,-0.07,P=0.03)。根据样本量及治疗周期进行亚组分析,其中样本量亚组均无统计学意义(P>0.05),治疗周期<10周亚组,差异有统计学意义(SMD=-2.06,95%CI:-3.59,-0.52,P=0.009),显示干预组有较好的短期疗效。(2)补锌治疗对2型糖尿病患者血清糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平的影响,干预组血清Hb A1c降低水平高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=-0.54,95%CI:-0.72,-0.35,P<0.05)。亚组分析结果显示,样本量≥60亚组,差异具有统计学意义(SMD=-0.72,95%CI:-0.96,-0.47,P<0.05),干预组降低Hb A1c水平优于对照组;治疗周期<10周亚组,差异有统计学意义(SMD=-0.91,95%CI:-1.34,-0.49,P<0.05),干预组的短期疗效优于对照组。(3)补锌治疗对2型糖尿病患者血清甘油三酯(Triglyceride,TG)水平的影响,干预组血清TG降低水平高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=-0.91,95%CI:-1.54,-0.28,P=0.005)。样本量≥60亚组中,差异具有统计学意义(SMD=-0.72,95%CI:-0.96,-0.47,P=0.03),干预组降低TG水平高于对照组;治疗周期<10周亚组中,差异具有统计学意义(SMD=-1.06,95%CI:-1.48,-0.64,P<0.05),干预组的短期疗效优于对照组。(4)补锌治疗对2型糖尿病患者血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平的影响,干预组血清TC降低水平高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=-0.48,95%CI:-0.82,-0.14,P=0.006)。样本量<60亚组中,差异具有统计学意义(SMD=-1.50,95%CI:-2.64,-0.36,P=0.01),干预组对TC浓度影响优于对照组;治疗周期<10周亚组中,差异具有统计学意义(SMD=-2.68,95%CI:-5.02,-0.34,P=0.02),干预组的短期疗效优于对照组。(5)补锌治疗对2型糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平的影响,干预组血清LDL-C降低水平高于对照组,差异具有统计学意义(SMD=-0.70,95%CI:-1.28,-0.12,P=0.02)。亚组分析显示,样本量<60亚组,差异具有统计学意义(SMD=-1.06,95%CI:-2.08,-0.05,P=0.04);治疗周期<10周亚组,差异具有统计学意义(SMD=-2.07,95%CI:-3.82,-0.32,P=0.02)。(6)补锌治疗对2型糖尿病患者血清高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平的影响,差异无统计学意义(SMD=0.54,95%CI:-0.13,1.20,P>0.05)。样本量亚组无统计学意义(P>0.05),治疗周期<10周组,差异具有统计学意义(SMD=1.09,95%CI:0.12,2.05,P=0.03)。结论:(1)补锌治疗可降低2型糖尿病患者血清FBG、Hb A1c、TG、TC和LDL-C水平,未见对HDL-C水平有显著影响。(2)根据不同样本量与治疗周期进行亚组分析的结果显示,补锌治疗对血清FBG、Hb A1c、TG、TC和LDL-C水平变化的影响不同。在样本量≥60组中,补锌治疗对血清Hb A1c和TG水平有显著影响,在样本量<60组中,补锌治疗对血清TC和LDL-C水平有显著影响,同时在治疗周期小于10周时,补锌治疗对2型糖尿病患者血清FBG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平有显著影响,远期疗效未见显著影响。
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