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目的：应用FloTrac/Vigileo监测观察老年冠心病患者行非心脏手术全麻诱导前输入万汶对诱导期血流动力学的影响。探讨在老年冠心病患者全麻诱导期实施非等容性血液稀释(Acute Non-normovolemic Hemodilution, ANIH)的安全性和有效性,为此类患者合理实施ANIH以及平稳度过全麻诱导期提供临床依据。方法：随机选取择期非心脏手术的冠心病老年患者20例,年龄60-80岁,体重50-80kg,将20例患者随机分为空白对照组(B组,n=10),急性非等容性血液稀释组(A组,10ml/kg, n=10)。术前30min各组均肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠100mg。两组患者入室后均面罩吸纯氧,在局麻下行左桡动脉穿刺连接FloTrac换能器和右颈内静脉穿刺置双腔中心静脉号管,连续监测心率(Hart Rate,HR),收缩压(Systolic Blood Pressure, SBP),舒张压(Diastolic Blood Pressure, DBP),平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP),中心静脉压(Central Venous Pressure, CVP),脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,心输出量(Cardiac Output, CO),心指数(Cardiac Index, CI),每搏量(Stroke Volume, SV)。B组此后常规经中心静脉导管输液,A组在30min内经中心静脉导管输注羟乙基淀粉(万汶)10ml/kg。麻醉诱导应用咪达唑仑0.05ml/kg、舒芬太尼0.8ug/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg,依托咪酯0.3mg/kgo记录入室平静时(TO),ANIH结束时(T1),全麻诱导后(T3),气管插管即时(T4)和全麻诱导后10分种(T5)。排除标准：肝肾功能不全,严重心律失常,主动脉瓣关闭不全,凝血机制障碍,严重贫血。结果：ANIH组和空白对照组两组患者一般情况(年龄、身高、体重、体表面积)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ANIH前后HR变化不明显,CVP升高但保持在正常范围,CO增加。诱导后实验组和对照组心率都显著下降。两组患者在诱导后MAP、CO和SV都显著下降,实验组△MAP、△CO△SV(A=T2-T0)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组诱导期心血管不良事件发生率低于B组。结论：对于老年冠心病患者,全麻诱导前以万汶预充量10ml/kg施行急性非等容性血液稀释是安全的,急性非等容性血液稀释组全麻诱导后MAP、CO、SV下降较对照组少,血流动力学更加稳定,心血管不良事件发生率显著少于对照组。