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背景:慢性难愈性创面是现今临床常见的疑难病,治疗困难,是临床研究热点之一。西医多以手术为主治疗。近10年来外源性生长因子的运用,证明可以缩短愈合时间,但并不改变创面的病理机制。然而,外源性生长因子虽用于临床,除价格昂贵外,由于生物稳定性的因素,临床疗效并不像实验结果那样肯定,且其长远副作用有待考验,对心血管疾病及肿瘤疾病患者慎用,限制了其应用;手术治疗亦有局限,如果创面较大,可使手术无法达到预期目的,而且治疗费用也十分昂贵。祖国医学几千年的实践已经证明治疗慢性创面具有较好的疗效。生肌玉红膏来之《外科正宗》,为祛腐生肌之代表外用药,可加速创面愈合。目的:通过评估生肌玉红膏在改善创面微循环中的作用来探究其促进创面愈合的机制。方法:本研究分两部分。第一部分为动物实验,将60只SD大鼠分为实验组30只和对照组30只,建立直径1.8cm、深达全层皮肤的大鼠背部机械性创面模型,分别予生肌玉红膏纱布及凡士林纱布覆盖,在造模后第3、7、14d取材,用MPIAS2500彩色病理图文分析系统、氰化高铁血红蛋白检测法、722分光光度仪研究生肌玉红膏对创面肉芽微血管密度、血红蛋白含量及羟脯氨酸含量的影响。第二部分为临床研究,并以本科收集的30例慢性难愈性创面患者为研究对象,分为治疗组和对照组各15例,予治疗后第3、7、14d切取创面肉芽,研究生肌玉红膏对创面肉芽微血管密度、血红蛋白含量及羟脯氨酸含量的影响,方法同动物实验部分,并用照相法计算创面愈合率。结果:1.在动物实验和临床实验中,生肌玉红膏组创面肉芽微血管密度(MVD)高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异(P＜0.01)。2.在动物实验和临床实验中,生肌玉红膏组创面肉芽血红蛋白含量(Hb)高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异(P＜0.05)。3.在动物实验和临床实验中,生肌玉红膏组创面肉芽羟脯氨酸含量(Hyp)高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异(P＜0.01)。4.临床实验中,生肌玉红膏组创面愈合率高于对照组,结果有统计学差异(P＜0.01)。结论:1、生肌玉红膏能显著提高创面微血管密度、血红蛋白含量及羟脯氨酸含量,减少创面愈合时间,促进愈合;2、生肌玉红膏促进创面愈合的机制之一可能是通过改善创面微循环。