辽宁地区脊髓小脑性共济失调2个朝鲜族家系的临床表现、影像学及基因突变分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kcj321
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目的:1、研究辽宁地区脊髓小脑性共济失调2个朝鲜族家系的临床表现、影像学和基因突变特点及三者之间的关系。2、对家系成员进行基因筛查,对症状前患者作出诊断。方法:本研究中2例先证者均为2011年大连医科大学附属第一医院的住院患者,通过临床表现,影像学,家族史等临床诊断为SCA。临床诊断符合Harding诊断标准,经家系调查绘制其家系图谱,对部分家系成员进行详细的神经系统检查,ICARS量表评估及头MRI扫描,并抽取外周血5ml进行基因检测。结果:本研究发现SCA7和SCA8家系各1个。SCA7发病者主要表现为小脑性共济失调和视力下降,先证者和先证者父亲发病年龄分别为7岁、28岁,病程分别为5年、11年,ICARS评分分别为63分、65分,头MRI可见小脑、脑干萎缩,基因检测发现SCA7基因编码区CAG重复次数的异常扩增,分别为54次和34次。SCA8发病者主要表现为小脑性共济失调和构音障碍,先证者儿时发病,病程40余年,ICARS评分为35分,头MRI仅见小脑萎缩,基因检测发现先证者及先证者弟弟均有SCA8基因非编码区CTG重复次数的异常扩增,分别为107次和101次,先证者弟弟目前未发病,可能为症状前患者。结论:1.辽宁地区朝鲜族SCA患者中存在SCA7型和SCA8型,其中SCA7为编码区基因突变引起,病情进展快;SCA8为非编码区基因突变引起,病情进展较慢。2.34次可能为目前发现的最小的SCA7基因CAG异常重复次数。3.基因检测是SCA确诊和分型的金标准,同时也是进行症状前患者筛查的主要方法。
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