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目的:右美托咪定用于重症监护患者镇静治疗过程中镇静镇痛水平及其对血流动力学、呼吸功能、谵妄发生及炎症反应的影响。方法:以我院重症监护病房收治的40例骨折术后患者为研究对象，其中男性25例，女性15例，年龄20-67岁。将入选患者随机分成右美托咪定镇静组，咪达唑仑镇静组。所有患者术后，分别给予上述镇静剂复合吗啡镇静镇痛治疗，维持Ramsay镇静评分3-4分，纪录两组患者达到目标镇静时间、停药后唤醒时间、疼痛评分、额外镇静镇痛药物用量；纪录两组患者用药前(T0)，用药后l小时(T1),用药后3小时(T3),用药后6小时（T6），用药后12小时(T12)的心率、收缩压，舒张压，呼吸频率、血氧饱和度等数值；用药后每半小时应用ICU意识紊乱评估方法评估患者是否出现谵妄并记录谵妄持续时间；分别在用药前（T0)，用药后12小时(T12)采外周静脉血测定血浆IL-6和TNF-a水平。结果：1.右美托咪定组患者镇痛水平较咪达唑仑组更优，吗啡用量更少。停药后苏醒时间更短（P<0.05)。2.用药前两组间患者心率、收缩压，舒张压，呼吸频率、血氧饱和度无明显差异（P>0.05)。与用药前（T0）相比，两组患者在用药后l小时(T1),用药后3小时(T3),用药后6小时（T6），用药后12小时(T12)各时间点心率、收缩压，舒张压，呼吸频率均明显下降(P<0.05)，血氧饱和度则无显著性差异（P>0.05)。与咪达唑仑组相比，右美托咪定组患者在用药后l小时(T1),用药后3小时(T3),用药后6小时（T6），用药后12小时(T12)各时间点心率、收缩压，舒张压、呼吸频率下降幅度更小（P<0.05)。3.右美托咪定组患者较咪达唑仑组患者谵妄发生率少，谵妄持续时间更短（P<0.05)。4.用药前两组间患者血浆IL-6和TNF-a水平差异不明显（P>0.05)，用药6小时及12个小时后咪达唑仑组较右美托咪定组患者血浆IL-6和TNF-a水平升高更明显(P<0.05)。结论：1.右美托咪定镇静效果可靠，并兼具轻度的镇痛作用。2.右美托咪定停药后苏醒快而彻底，无明显药物蓄积作用。3.右美托咪定镇静过程中呼吸抑制作用轻微、拥有稳定的血流动力学，较少发生谵妄及心血管不良事件。4.右美托咪定有一定的抗炎作用。