目的:转移是目前鼻咽癌治疗的最主要失败模式,以铂类为基础的系统化疗在转移性鼻咽癌治疗中的疗效并不理想。目前已有文献报道口服维持化疗能有效延长多种转移性癌症的总生存率,但其在转移性鼻咽癌（metastatic nasopharyngeal carcinoma,m NPC）中的疗效尚不明确。本研究旨在探讨口服维持化疗在转移性鼻咽癌治疗中的地位以及血浆EBV-DNA（Epstein-Barr virus DNA,EBV病毒DNA）在指导维持化疗中的价值。方法/患者:本研究回顾性分析了2016年6月至2017年12月期间接受以铂类为基础的系统化疗的初诊以及治疗后远处转移的转移性鼻咽癌患者。其他主要入选标准包括:（1）病理学诊断或影像学证据证实存在远处转移;（2）诊断转移后接受以铂类为基础化疗2-6周期;（3）具有以铂类为基础的系统化疗前、中、后血浆EBV-DNA水平数据完整。维持化疗的毒性分析根据CTCAE 4.0进行评估。统计分析使用SPSS（IBM 18.0）及R语言（3.1.6版本）。采用Kaplan–Meier单因素分析评估转移性鼻咽癌的预后,并采用Log-rank检验。采用Cox比例风险模型进行多因素校正分析,以探讨转移性鼻咽癌的独立预后因素。所有统计检验均为双侧检验,p<0.05被认为具有统计学意义。结果:共有141例患者符合入选标准纳入研究,全组中位随访时间21个月（范围:1-36个月）,2年总生存率（Overall survival,OS）为70.4%。在化疗期间或化疗后,有29例（20.6%）患者针对转移灶接受了局部巩固治疗（local consoledative treatment,LCT）,55例（39.0%）在以铂类为基础的系统化疗后接受了维持化疗。接受维持化疗的患者2年总生存率高于未接受维持化疗的患者（78.9%vs.62.7%,p=0.016）。在以铂类为基础的系统化疗后,73例（51.8%）患者血浆EBV-DNA达到不可测水平,68例（48.2%）患者仍可在血浆中检测到EBV-DNA。经历铂类为基础的系统化疗后血浆EBV-DNA达到不可测水平的患者2年总生存率高于血浆EBV-DNA未降至不可检测水平的患者（82.16%vs.51.45%,p=0.001）。在系统化疗后血浆EBV-DNA降至不可测水平的患者中,接受维持化疗的患者2年总生存率高于未接受维持化疗的患者（86.7%vs.73%,p=0.027）。而对于经系统化疗后血浆EBV-DNA仍可检测到的患者,维持化疗并没有改善2年总生存率（29.5%vs.55.4%,p=0.824）。维持化疗中最常见的毒副急性事件为血液学毒性（41/55,74.5%）,主要为1-2级血液学毒性（34/55,61.8%）,仅12.7%（7/55）出现3级血液学毒性,未观察到4级及以上毒性反应。结论:替吉奥或卡培他滨口服维持化疗是一种安全、有效的治疗方法,可提高转移性鼻咽癌患者的总生存率。以铂类为基础的系统化疗后血浆EBV-DNA水平可能在筛选维持化疗的获益人群方面有重要意义。