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目的:探讨通管方对输卵管炎性阻塞性不孕症模型大鼠输卵管组织TGF-β1、smad3及CTGF表达的影响,以期为通管方治疗输卵管炎性阻塞性不孕症提供作用机制及用药依据,为临床新药的开发奠定基础。方法:以雌性SD大鼠为对象,经阴道内接种含金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及解脲支原体的混合菌液明胶建立SOI模型。82只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、妇炎康软胶囊组、通管方低剂量(15.93g/kg·d-1)组、中剂量(31.86g/kg·d-1)组和高剂量(63.72g/kg·d-1)组,共7组。予相应药物灌胃治疗30天后,处死各组大鼠,取其子宫、输卵管组织,肉眼观察各组输卵管大体解剖形态变化;HE染色后,光镜下观察各组输卵管组织病理变化;免疫组化法检测输卵管组织中TGF-β1、smad3及CTGF蛋白的表达。结果:1.肉眼及HE染色观察模型组大鼠输卵管组织形态、结构变化符合输卵管炎性阻塞性改变,与空白组和假手术组相比,差异鲜明,经药物治疗后输卵管形态、结构得到明显改善,说明造模基本成功。2.肉眼观察通管方低、中、高剂量组均能在一定程度上改善输卵管的外表形态、色泽,逐渐恢复输卵管弹性,松解输卵管与周围组织粘连,促进输卵管积水、积脓的吸收。3.HE染色观察通管方低、中、高剂量组可减少大鼠输卵管炎性细胞浸润,延缓输卵管纤维结缔组织增生,改善输卵管形态结构,增加输卵管纤毛数量,恢复其功能。4.通管方低、中、高剂量组均能明显降低模型组大鼠输卵管组织中TGF-β1、smad3及CTGF的表达p<0.05,p<0.01),从而改善输卵管纤维化程度,恢复输卵管生理功能。结论:1.经阴道腔内接种混合菌液造模方法能成功制备SOI模型,与人类的上行感染相近,值得推广。2.通管方能减少SOI模型大鼠炎症渗出,减轻输卵管黏膜肿胀、充血,促进细胞的修复,改善输卵管周边组织粘连,加速输卵管功能的恢复。3.输卵管组织中TGF-β1、smad3及CTGF蛋白的高表达参与了SOI的发病过程,而通管方治疗SOI的可能作用机制是抑制TGF-β1/smads促纤维化信号通路的传导,从而减轻输卵管组织的纤维瘢痕程度。