目的:探讨能谱CT模式下肺动脉CT血管造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)及肺灌注血容量(lung perfused blood volume,LPBV)技术对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)严重程度评估、血流灌注评价及二者的相关性研究。方法:选取2018年6月~2020年1月期间我院临床疑似PE患者共198例,采用GE Revolution CT进行能谱扫描,提取单能量CTPA图像及LPBV相关信息图。对肺动脉栓子的数量、部位、形态特征等进行独立分析;记录不同类型的栓子对应栓塞区的碘含量,并对其进行比较;观察比较CTPA扫描结果与碘灌注分布图的异同,并将CTPA所得到的PE指数和碘灌注分布图中得到的灌注缺损指数进行相关性分析,了解二者是否相关。结果:(1)经CTPA检查后发现有37例患者存在肺动脉栓塞,共发现199个栓子,其中段及亚段栓塞有183个,肺叶动脉栓塞12个,肺动脉主干栓塞4个;118个完全型栓子,12个漂浮型栓子,59个偏心型栓子,10个附壁型栓子。碘灌注分布图与CTPA检验肺动脉栓塞结果具有高度的一致性,其灵敏度为95.0%,特异性度为90.1%。(2)不同类型的栓子其栓塞区的碘含量有明显统计学差异(P<0.05),其中,完全型栓子的栓塞区碘含量显著低于漂浮型栓子,漂浮型栓子碘含量显著低于偏心型栓子和壁型栓子,偏心型栓子和壁型栓子亦存在明显统计学差异(P<0.05),但壁型栓子的碘基物质含量接近正常肺组织含量(P>0.05)。(3)完全型和不完全型栓子在碘灌注分布图中存在统计学差异,(P<0.05),其中完全型栓子都表现为灌注缺损,而不完全型栓子有部分未发现灌注缺损。(4)通过CTPA得到的PE率和相对应的肺段碘灌注分布图计算得到的灌注缺损率进行相关性分析,发现二者之间存在较好的相关性,相关系数为0.774,相关性分析有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT单能量CTPA能有效显示PE患者栓子及严重程度,LPBV图能有效反映肺栓塞所致肺灌注血容量分布及严重性。CTPA的肺栓塞指数及LPBV的肺灌注缺损指数存在较好的相关性。